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2021年公卫执业医师考前急救:《生理学》精编考点20条

2021年公卫执业医师笔试考试时间临近,相信很多人都在刷题阶段,医学教育网小编为大家准备了《生理学》精编考点,希望能帮助考生顺利通过考试。

《生理学》精编考点

1.神经调剂和体液调节


神经调节

体液调节

调节方式

反射、反射弧

激素、生物活性物质等

调节信号

以神经冲动(电信号)和神经递质(化学信号)传输调节信息

经体液递送激素等物质(化学信号)传输调节信息

特征

强大、精准、快速

但维持时间短暂

弥散、广泛、持久

但起效较慢

生理意义

①快速反应系统

②主导调节机制

①长时调节系统

②维护代谢、生长、发育和生殖等基础活动

举例

降压反射

——可使血管收缩、血压迅速升高

抗利尿激素(血管加压素)

——促进肾重吸收水,维护循环血量,维持血压

2.细胞膜跨膜物质转运

被转运的物质

跨膜转运方式

膜蛋白

耗能

跨膜转运特点

O2、CO2

单纯扩散

无需

势能

与浓度差正相关

K、Na、Ca2+、Cl

由通道介导的易化扩散

通道

势能

“启闭”功能

门控特性

葡萄糖、氨基酸

(血液中的G/AA进细胞)

由载体介导的易化扩散

载体

势能

顺电-化学梯度

Na、K、Ca2+

原发性主动转运

生物泵

ATP供能

逆电-化学梯度

葡萄糖、氨基酸

(肾、肠吸收G/AA)

继发性主动转运

转运体

势能

逆电-化学梯度

大分子或团块物质

膜泡转运

(出胞和入胞)

细胞骨架

ATP供能

形成囊泡

3.稳态——是指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种成分等的相对恒定状态。

注意:内环境理化性质并非固定不变,而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态,简言之,是一种动态平衡

4.生成原料:铁、蛋白质 → 缺乏导致小细胞低色素性贫血

促成熟因子:VitB12叶酸 → 缺乏导致巨幼红细胞性贫血

5.血小板在生理性止血中的作用

①释放缩血管物质——使受损小血管收缩。

②黏着、聚集——形成松软的血小板止血栓。

③在血液凝固中提供磷脂表面,吸附凝血因子——参与并加速血液凝固,完成生理止血。

④凝血块儿中的血小板收缩,引起血块儿回缩,挤出其中的血清——使凝血块更加坚实。

⑤止血后——修复受损的血管内皮。

6.ABO血型系统——根据A、B两种抗原,分为四种血型。

血型

红细胞上抗原

(凝集原)

血清中抗体

(凝集素)

A型

A

抗B

B型

B

抗A

AB型

A和B

O型

抗A和B抗

7.心动周期的特点

→心房和心室机械活动周期的时间是相等的。

舒张期的时间长于收缩期

→心率加快时,心动周期缩短,其中舒张期缩短的比例大于收缩期。

→心房和心室同时处于舒张状态,称为全心舒张期

心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用(70%),而不是心房的收缩(30%)。

8.心脏泵血过程中的特点

心室肌的收缩和舒张是泵血的——原动力

→心房-心室、心室-动脉之间的压力差是——直接动力

心脏瓣膜保证血液呈——单向流动

等容收缩期、等容舒张期——压力变化最快

快速射血期室内压——达峰值

→快速射血期的中期或稍后,室内压已经低于主动脉内压…之后靠血流惯性!

9.心输出量一侧心室每分钟射出的血量。是评价心功能最基本的指标

10.房室延搁的意义:使心室在房缩完成后(心室充分充盈)才开始收缩以确保射血。

11.肺泡表面活性物质的生理意义:

降低肺泡表面张力,实现肺通气

→保持不同大小肺泡的稳定性

防止肺水肿

12.肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量

肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量

意义:反映肺一次通气的最大能力

正常值:男:3.5L 女:2.5L

13.中枢化学感受器

位置:延髓腹外侧浅表部

适宜刺激:脑脊液中H+

血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。

14..外周化学感受器

位置:颈A体、主A体

适宜刺激:血PO2↓ 、血PCO2↑、血H+

15.小肠特有运动:分节运动。小肠是吸收的主要部位

16.食物的特殊动力效应

概念:进食使机体产生额外热量的现象。

特点:蛋白质的特殊动力效应最高,高达30%

蛋白质>糖>脂肪

17.在近端小管,滤液中约70%的Na、Cl与水被重吸收。在髓袢,肾小球滤过的NaCl约20%被重吸收,水约15%被重吸收。在远曲小管和集合管,滤液中约12%的Na与Cl,以及不同量的水被重吸收。

18.肾素-血管紧张素-醛固酮系统:该系统调节肾尿生成主要是醛固酮。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,其作用是促进远曲小管与集合管主细胞重吸收Na和排出K(保Na排K),同时导致水跟随Na的重吸收而被动重吸收。血管紧张素Ⅱ对肾尿生成也有调节作用,主要有:①刺激醛固酮的合成和分泌;②直接刺激近端小管对NaCl的重吸收;③刺激神经垂体释放抗利尿激素。

19.神经系统的感觉分析功能

(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统:由丘脑各部分向大脑皮质投射的通路称为感觉投射系统,根据投射特征的不同,可分为特异投射系统和非特异投射系统。

(2)内脏痛:指内脏器官受伤害性刺激引起的疼痛感觉。特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

(3)牵涉痛:是指内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。对牵涉痛的了解有助于某些疾病的诊断,躯体深部痛也有牵涉痛的表现。

20.生长激素的生物学作用

(1)促进生长:幼年时期缺乏,会出现身材矮小,但不影响智力,称为侏儒症。成年分泌过多,导致肢端肥大症。

(2)促进代谢:促进蛋白质合成,减少蛋白质分解;促进脂肪分解和氧化;抑制肝外周组织摄取与利用葡萄糖,提高血糖浓度。

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