2021年公卫执业医师笔试考试时间临近，相信很多人都在刷题阶段，医学教育网小编为大家准备了《学校/儿童少年卫生学》精编考点，希望能帮助考生顺利通过考试。

《学校/儿童少年卫生学》精编考点

1.生长发育的程序性：

①青春期以前遵循“头尾发展律”；胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长较快；

②青春期生长遵循“向心律”：即自肢体远端向中心躯干的规律性变化。手的骨骺愈合由远及近。下肢先于上肢，四肢早于躯干。

2.生长发育速度的不均衡性：生长速度曲线呈波浪式。第一次生长突增高峰从胎儿4个月至出生后1年；第二次生长突增高峰在青春发育早期，女童比男童早两年左右。

3.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性：神经系统型只有一个生长突增期，快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。淋巴系统型在出生后的前10年生长最快，生殖系统型青春期开始快速发育。

4.生长轨迹现象和生长关键期：在外环境无特殊变化的条件下，儿童少年在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育，称之为生长轨迹现象。青春早期是长骨组织的生长关键期。

5.婴幼儿期大脑发育的特点：

①伴随神经系统的优先发育，新生儿脑结构接近成人，脑重量达到后者的1/4；

②婴儿期神经细胞数量增加并加速分化；

③2岁幼儿开始大脑的加速髓鞘化过程，其程度是脑细胞成熟的重要指标；

④幼儿出现的大脑功能明显不对称性（即“单侧化”），右脑半球为空间信息加工，左脑半球为语言信息加工；

⑤婴幼儿脑功能有两大对立统一特征，一方面具有可塑性；另一方面有良好修复性，某侧脑半球受损可促使另一侧代偿功能出现。

6.婴儿期早期动作发育规律：

①自上而下；

②由近及远；

③由粗到细；

④从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。

7.体质指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]²。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦。18岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。

8.发育年龄有形态年龄、性征年龄、齿龄、骨龄等四类。其中最实用、结果最精确的是骨龄。判断骨龄主要利用X线摄片。以手腕部最为理想。

9.常见儿童心理障碍

（1）注意缺陷多动障碍：即多动症，注意不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征的综合征。

（2）学习障碍：指儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等基本心理过程存在一种或一种以上特殊性障碍。

（3）儿童情绪障碍：以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要表现的一组疾病。

（4）品行障碍：在儿童少年期反复、持续出现的攻击性和反社会性行为。

10.健康监测

（1）监测对象：应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学校的学生。每一性别-年龄组的监测人数不应少于300人。

（2）监测时间：在每年同一时间（如每年的5～6月或者9～11月底）内进行。

（3）监测内容：生长发育状况（①形态指标；②功能指标；③运动素质指标）、疾病或异常、因病缺课状况。

11.预防近视的综合措施

①限制近距离用眼时间：预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。

②重视读写卫生：眼与书的距离保持在30～35cm左右。书本与桌面形成30°～40°夹角。每隔1小时左右应短时间休息，变换活动或望远，帮助消除视疲劳。

③开展体育锻炼，增加室外活动：

④合理饮食，注意营养：是预防近视眼的综合措施之一。

⑤改善学习环境；

⑥定期检查视力；预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。

⑦健康教育。

12.配镜原则是：不充分矫正，以佩戴后能获得较好视力的低度凹透镜为宜。轻度近视者可戴双焦距眼镜，以减轻视近工作时的调节负担。

13.体育课一般可分开始部分（2～3分钟）、准备部分（6～12分钟）、基本部分（25～30分钟）和结束部分（3～5分钟）等四个基本环节。

14.体育课的运动负荷取决于课程的强度、密度和时间等三大因素的综合作用。

15.判断体育课运动负荷常用的指标为靶心率，即达到最大运动强度60％～70％时的心率。

16.大脑皮质的功能活动特性：始动调节、优势法则、动力定型、镶嵌式活动、保护性抑制。

17.脑力工作能力的变化规律：

①学日中：开始时不高，自第一节课开始，约两小时后达到高峰，然后逐渐下降；午间休息后回升，随后又逐渐下降；学习日末时下降到略低于学日开始水平，或者由于终末激发，工作能力可略有回升。

②学周中：星期三、四达到并维持于高峰；星期五工作能力下降或出现终末激发。

③学年中：学生在第一学期开始时脑力工作能力较低，中段工作能力出现高峰并维持在较高水平，期末工作能力下降或出现终末激发（寒假前）；第二学期工作能力也出现高峰，但比第一学期相对低；第二学期末（暑假前）的工作能力为全学年最低。

18.校址选择：

①中小城镇的上学距离规定为小学≤500m，中学≤1000m。

②主要教学用房的外墙与铁路的距离不应小于300m；

③与城市主要干道（机动车流量超过每小时270辆）同侧路边距离不应少于80m，否则应采取有效的隔音措施。

19.学校健康教育指标

①健康知识：如“知晓率”、“及格率”。

②健康信念：如对拒绝吸第一支烟的“肯定率”。

③健康行为变化：如评价口腔健康教育，可用早晚刷牙率，有效刷牙率。

④生长发育和常见病患病率比较：用于中、长期效应评价。

20.动力定型：如果儿童体内外的条件刺激按一定顺序重复多次后，在大脑上的兴奋、抑制过程及与此相关的神经环路将相对固定下来，形成动力定型。

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