为方便对大家复习公卫助理医师《生物化学》大纲涉及知识点内容，医学教育网编辑整理了“公卫助理医师酮体的生成和利用考点小结”具体资料如下：

生成：

酮体是在肝细胞线粒体中生成的，其生成原料是脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA.医学教育网搜集|整理首先是二分子乙酰CoA在硫解酶作用下脱去一分子辅酶A，生成乙酰乙酰CoA.

在3-羟-3-甲基戊二酰CoA（hydroxy methyl glutarylCoA，HMGCoA）合成酶催化下，乙酰乙酰CoA再与一分子乙酰CoA反应，生成HMGCoA，并释放出一分子辅酶。这一步反应是酮体生成的限速步骤。

利用：

骨骼肌、心肌和肾脏中有琥珀酰CoA转硫酶，在琥珀酰CoA存在时，此酶催化乙酰乙酸活化生成乙酰乙酰CoA.

心肌、肾脏和脑中还有硫激酶，在有ATP和辅酶T存在时，此酶催化乙酰化酸活化成乙酰乙酰CoA.

肝外组织利用酮体的量与动脉血中酮体浓度成正比，自中酮体浓度达70mg/dl时，肝外组织的利用能力达到饱和。肾酮阈亦为70mg/dl，血中酮体浓度超过此值，酮体经肾小球的滤过量超过肾小管的重吸收能力，出现酮尿症。脑组织利用酮体的能力与血糖水平有关，只有血糖水平降低时才利用酮体。

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