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公卫助理医师复习笔记-胰岛素的生理作用及其分泌调节

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胰岛素的生理作用:

胰岛素是促进合成代谢,维持血糖浓度温度的主要因素。

(1)对糖代谢的影响:

胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。医学教育网|搜集整理促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解,降低血糖。胰岛素缺乏时血糖升高,如超过肾糖阈,尿中可出现糖,引起糖尿病。

(2)对脂肪代谢的影响:

促进脂肪合成并抑制其分解。

(3)对蛋白质代谢的影响:

促进蛋白质的合成和贮存,减少组织蛋白质分解。

(4)对电解质代谢作用的影响:

降低血钾。

胰岛素的分泌调节:

(一)血糖的调节:血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,使血糖下降。

(二)氨基酸和脂肪酸的作用:精氨酸和赖氨酸的作用最强。

(三)激素的作用:影响胰岛素分泌的激素主要有:

①胃肠激素中以胰高血糖样多肽和 抑胃肽促进胰岛素分泌的作用最强;

②生长素、糖皮质激素、甲状腺激素以及胰高血糖素等可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌;

③生长抑素可通过旁分泌作用,抑制胰岛素 分泌。两者之间对抗。

(四)神经调节:胰岛受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋时,可通过B细胞膜上的M受体,医学教育|网搜集直接引起胰岛素分泌;迷走神经也可通过刺激胃肠激素的分泌,而间接地促进胰岛素分泌。交感神经可通过B细胞膜上的a受体,抑制胰岛素的分泌。

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