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甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,HAV存在于患者的粪便、血清、胆汁及肝细胞浆内,对外界抵抗力强,耐酸碱,对有机溶剂较为耐受。对于甲肝来说,其流行过程主要包括以下内容:
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1、传染源
甲型肝炎的传染源主要是急性期患者或亚临床感染者,无病毒携带状态。潜伏期末至发病初期的患者粪便中排毒量大,传染性强;亚临床感染者可随粪便排出高滴度HAV,流行病学意义更为重要。
2、传播途径
甲肝主要经粪——口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,水源或食物污染可导致暴发流行,日常生活接触多为散在发病,输血后甲型肝炎极罕见。
3、人群易感性
人对HAV普遍易感,在我国,大多在幼儿、儿童、青少年时期获得感染,以隐性感染为主,成年时抗HAVIgG的阳性检出率为80%左右。其中,婴幼儿期甲肝的易感性最高,感染后可获得持久的免疫力,再次感染者极为罕见,甲肝疫苗在人群中的普遍应用可显着降低人群易感性。
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