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2021年公卫执业医师资格考试综合笔试A2型题(一)

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A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

水平测试题:

101.精神分析治疗中,患者突然停止话题,或反复陈述要求终止治疗,表明患者处于

A.移情

B.阐释

C.阻抗

D.自由联想

E.宣泄

102.使用Holmes-RaCh的社会再适应量表测量某人的生活事件,LCU总分为250,预示以后两年内患心身疾病的概率为

A.无可能性

B.30%

C.50%

D.70%

E.100%

103.青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定,刘某

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚,但不能生育

D.可以结婚,治愈后可生育

E.不影响结婚生育

104.执业医师张某,未取得职业卫生技术服务资质认证,擅自从事职业卫生技术服务,半年内获取违法所得8000元以上。卫生行政部门除应责令其立即停止违法行为并没收全部违法所得外,还应给予的处罚是

A.警告

B.吊销医师执业证书

C.降级

D.撤职

E.罚款

105.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤,特别是肺癌的关系,对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年1月1日~1995年12月31日两地的死亡率进行了调查,上述研究属于何种类型的流行病学研究

A.历史性队列研究

B.病例对照研究

C.前瞻性队列研究

D.现况研究

E.现场试验

106.某地防疫站1985年疫情资料统计共发生狂犬病60例,且全部死亡,根据此资料

A.可以计算狂犬病死亡率

B.可以计算狂犬病死亡专率

C.可以计算狂犬病病死率

D.可以计算狂犬病标化死亡率

E.资料不全,不能计算率

107.某患者在医院就诊时,被发现患有活动性肺结核,则医师应采取的最合适的治疗方法是

A.短期化疗

B.中长期化疗

C.短程督导化疗

D.长期督导化疗

E.卡介苗接种

108.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,不久发现婴儿HIV阳性,婴儿感染的最可能传播方式

A.医源性传播

B.垂直传播

C.经血液传播

D.接触传播

E.虫媒传播

109.观察发现:饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低,饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高,在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法

A.求同法

B.求异法

C.共变法

D.排除法

E.类推法

110.队列研究中男性高胆固醇水平患冠心病RR=2.4(有统计学意义),而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.17(无统计学意义)。之所以有此差别,可能是由于冠心病患者诊断后改变了不良的生活习惯。引起这种现象可能的偏倚为

A.奈曼偏倚

B.检出偏倚

C.排除偏倚

D.伯克森偏倚

E.易感性偏倚

水平测试答案参考:

101.【正确答案】C

【答案解析】阻抗,本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗,它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认。根据题干可知患者在有意的回避或否认某一段经历,为阻抗的表现。故此题选C。

102.【正确答案】C

【答案解析】霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年的追踪观察,认为生活事件与10年内的重大健康变化有关。如果在一年中,LCU超过200单位,则发生疾病的概率增高50%,如果LCU超过300单位,第二年生病的可能性达70%。

103.【正确答案】B

【答案解析】参见《母婴保健法》第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

104.【正确答案】E

【答案解析】未取得职业卫生技术服务资质认证擅自从事职业卫生技术服务的,或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的,由卫生行政部门责令立即停止违法行为,没收违法所得;违法所得五千元以上的,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五千元的,并处五千元以上五万元以下的罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职或者开除的处分。

105.【正确答案】D

【答案解析】本研究无观察队列,无病例与非病例分组,无干预措施,排除A、B、C、E项。故D选项正确。

106.【正确答案】C

【答案解析】根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。病死率=观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数×100%本题中,狂犬病的病死率为100%。

107.【正确答案】C

【答案解析】短程督导化疗可以促使患者不间断的服用抗结核药物,保证治疗的有效性。

108.【正确答案】B

【答案解析】孕妇可能经输血感染了HIV,并通过胎盘使婴儿也感染了HIV,婴儿通过胎盘而感染HIV的过程属于垂直传播。

109.【正确答案】C

【答案解析】根据本题资料,寻找病因可以利用共变法。共变法是指某因素量的改变引起疾病发病率或死亡率的变化,则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点,并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。求同法,或称“异中求同法”,是指在不同条件下,如果患者都具有相同的因素,则此因素可能是致病因素。求异法,或称”同中求异法”,是指处在相同环境中的两组人群,如果某种疾病的发病率存在差异,并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同,那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在寻找病因的过程中。针对多个可疑致病因素,利用所掌握的资料排除不可能的因素,保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法是从已知的相似事件推导所研究事物的特征的方法。所以本题答案选择C。

110.【正确答案】A

【答案解析】奈曼偏倚即现患病例-新发病例偏倚,是指以现患病例为对象进行研究与以新发病例为对象进行研究时相比,因研究对象的特征差异所致的系统误差。

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