华丽的跌倒，胜过无谓的彷徨！公卫医师第四单元A3/A4型题分享给大家，为了帮助广大考生顺利掌握自己基础阶段的复习情况，医学教育网老师特为大家精心编纂了600题，广大考生赶紧参与做题吧，实战模考了解自己的复习情况！及时调整复习状态，再接再厉！已购课考生可登陆医学教育网账号，进入题库自行刷题。未购课考生可在本文中尽情刷题！
查看汇总：水平测试！2021年公卫执业医师模考卷600题期中模考挑战！
A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
水平测试题：
（121～123题共用题干）
男，20岁，体重60公斤，每天需能量3000千卡，在完全不摄入蛋白质食物时，每天仍然从体内排出氮约3.2克。
21.相当于排出蛋白质
A.10克
B.20克
C.30克
D.40克
E.50克
122.这种消耗的氮量称为
A.尿氮的损失
B.尿内源性氮的损失
C.必要的氮损失
D.非必要的氮损失
E.粪内源性氮的损失
123.按占能量12%补给蛋白质，应为
A.60克
B.70克
C.80克
D.90克
E.100克
（124～126题共用题干）
6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。
124.考虑中毒是
A.肉毒梭菌毒素食物中毒
B.蜡样芽孢杆菌食物中毒
C.韦氏梭菌食物中毒
D.致病性大肠杆菌食物中毒
E.变形杆菌食物中毒
125.其中毒机制属
A.细菌活菌
B.细菌内毒素
C.细菌肠毒素
D.细菌活菌＋内毒素
E.细菌活菌＋肠毒素
126.不属于该食物中毒预防措施的是
A.防止污染
B.食物低温保存
C.食堂工作人员定期预防接种
D.食前充分加热
E.防止毒素形成
水平测试答案参考：
（121～123题共用题干）
121.【正确答案】B
【答案解析】食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是6.25，所以其排出的蛋白质为3.2×6.25=20克。
122.【正确答案】C
【答案解析】在完全不摄入蛋白质的情况下，机体蛋白质仍然在分解、合成，机体处于负氮平衡状态。此时机体通过粪、尿、皮肤等途径排出的氮量是不可避免的，称为必要氮损失（ONL）。
123.【正确答案】D
【答案解析】蛋白质提供的能量为3000×12%=360kcal，蛋白质的供能系数为4kcal/g，所以应补给的蛋白质量为360/4=90g。所以本题答案选择D。
（124～126题共用题干）
124.【正确答案】B
【答案解析】蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。
125.【正确答案】E
【答案解析】蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（126℃90分钟不被破坏）和不耐热的腹泻毒素（45℃30分钟或56℃5分钟可失活）。
126.【正确答案】C
【答案解析】预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10℃以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在100℃加热20分钟。
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