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2024公卫医师实践技能实操口述要领-肺下界叩诊检查

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肺下界叩诊检查

肺下界叩诊检查(须报告叩诊检查结果)

(1)告知被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。

间接叩诊方法

将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。

右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。

叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。同一部位可连续叩击2~3下。

(2)肺下界检查方法及位置

告知被检者均匀呼吸,板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊,叩诊音由清音变为浊音或实音时为肺下界。

分别检查右锁骨中线、左右腋中线和左右肩胛线处肺下界的位置。

(3)报告检查结果:被检者肺下界的位置(正常人肺下界在右锁骨中线第6肋间隙,在左、右腋中线和左、右肩胛线上分别位于第8和第10肋间隙)。

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