公卫执业医师实践技能体格检查免费视频：心脏听诊的顺序。医学教育网就对这一部分的知识点进行了总结。

心脏检查

（1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；

（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；

（3）心脏叩诊（心界）；

（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。

心脏听诊：

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);5个听诊区

二尖瓣区(左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)→三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。

(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区)(2分);好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。

(3)能讲出心脏听诊主要内容(2分);

听诊内容：心率(60-100)、心律(规整)、心音(S1、S2、S3、S4)、异常心音(响度、音质改变，分裂)、额外心音(病理性、拍击音、医源性)、心脏杂音(出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系)。

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