心脏叩诊:公卫执业医师实践技能考生第一站考点速记!医学教育网就对这一部分的知识点进行了总结。
心脏检查
(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);
(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);
(3)心脏叩诊(心界);
(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。
心脏叩诊:
(1)叩诊方法、姿势、力量正确(4分);
以左手中指作为叩诊板指,平置于心前区叩诊部位,坐位时板指与肋间垂直,卧位时板指与肋间平行,以右手中指借右腕关节活动叩击板指,清变浊来确定心界,顺序:左界→右界,由下→上,由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间,并作标志,测量其与胸骨中线间的垂直距离。
(2)会叩诊心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(3分);
正常心界:2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9 (左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。
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