2020公卫执业医师技能备考体格检查**考点:颈部检查方法。医学教育网就对这一部分的知识点进行了总结。
颈部
(1)颈部血管;
(2)甲状腺;
(3)气管。
颈部(甲状腺、气管)(3分)
(1)检查者与被检查者站立位置正确(1分);
后方触诊:检查者位于被检者身后;前面触诊:检查者立(坐)于被检者对面。
(2)检查甲状腺手法(包括检查者在病人前和后的手法)(1分);
后:双手拇指置于被检者颈后部,余四指绕颈部前下方,示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部,以左手指将甲状腺推向右侧,余指触甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动);
前:以右手大拇指将甲状腺推向右侧,用左手拇指触摸甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动)。
(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(0.5分);
头轻度后仰,可视诊;头侧向检查叶,可触诊。
(4)三手指检查气管方法、部位正确(0.5分);
右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,中指于胸骨上窝触到气管,观察中指与示指和环指间距离,正常人两侧距离相等,气管居中。
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