公卫执业医师实践技能体格检查免费视频:腹部叩诊。医学教育网就对这一部分的知识点进行了总结。
腹部叩诊:
肝脾为浊或实音,余为鼓音。
(1)叩诊方法、动作、力量、顺序正确;直接或间接叩诊法。
(2)移动性浊音叩诊方法正确;常因腹腔内有较多液体,体位不同而出现浊音区变动的现象(平仰→左侧卧→右侧卧)。
(3)膀胱叩诊方法正确;脐水平线→耻骨联合,如鼓音→浊音医学教|育网搜集|整理,且至耻骨联合上缘,呈圆形,可能为膀胱。
(4)脊肋角叩击痛检查方法正确;患者取坐位或侧卧位→检者用左手掌平放在其脊角处(肾区)→右手握拳用由轻到中等力量叩击左手背。
(5)肝浊音界叩诊方法正确;右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线;由肺区→腹部,清→浊为肝上界(肝相对浊音界);再向下1-2肋间,浊→实为肺下界(肝绝对浊音界);正常值:肝上界(右锁骨中线第5肋间,右腋中线第7肋间,右肩胛线第10肋间)、肝下界需结合触诊确定;右锁骨中线上肝上下径距离为9-11cm.
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