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公卫执业医师技能第一站:腋后线,肩胛下区,头围,腋窝淋巴结,第七颈椎,锁骨下窝

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解析:腋后线:是通过腋窝后皱襞,沿侧胸壁向下的垂直线。

肩胛下区:为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。

头围测量方法用一条软尺,前面经过眉间,后面经过枕骨粗隆最高处(即后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。量时软尺应紧贴皮肤。

腋窝淋巴结

检查左侧时,考生左手握被检查者左手,将前壁稍外展,右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深,先后触诊被检查者腋窝的:顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群);

检查右侧时,换用左手进行触诊,检查顺序同上述。

考试中的注意事项

1.腋窝淋巴结一共五个组群,要求能够完整叙述其名称及解剖部位。

2.检查左侧腋窝淋巴时,检查者是用右手进行触诊;反之,检查右侧腋窝时,要用左手进行触诊,此处容易被忽视,需要格外注意。

3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序,简要步骤总结如下:

先后触诊:顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。

第7颈椎棘突:又称为隆突,为重要的计数椎体,当被检者低头时,可在后方发现颈部有一突出的椎体,即为第7颈椎棘突。

锁骨下窝:位于锁骨中、外1/3交界处下方,为锁骨下方的凹陷部,下界为第3前肋骨下缘,相当于两肺上叶肺尖的下部,该窝深方有腋血管和臂丛通过。

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