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公卫执业医师公共卫生案例分析仿真练习题:癌症十大危险信号、癌症筛查

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HO提出应提高警惕的癌症十大危险信号有:①身体任何部位的肿块,尤其是逐渐增大的肿块;②身体任何部位的非外伤性溃疡,特别是经久不愈;③不正常的出血或分泌物;④进食后胸骨后闷胀、灼痛、异物感和进行性吞咽困难;⑤长久不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血;⑥长期消化不良,进行性食欲减退、消瘦等原因不明者;⑦大便习惯改变或有便血;⑧鼻塞、鼻出血,单侧头痛或伴有复视者;⑨黑痣突然增大或有破溃出血者;⑩无痛性血尿。通过症状识别可提高早诊率的癌有:口腔癌、鼻咽癌、胃癌、大肠癌、皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌。

癌症筛查:

癌症筛查是一个全社会参与的系统工程,是通过简便、有效的检查方法和诊断方法,从表面健康的无症状人群中发现癌前病变者或早期癌患者,筛查程序包括早期诊断、早期治疗和随访。2002年以来,我国政府逐渐启动多种肿瘤筛查和早诊早治相关技术培训和基地建设,开展了一系列肿瘤筛查和早诊早治项目,针对的肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等。随着早诊早治技术方案的不断成熟,筛查手段已由人群筛查逐渐向机会性筛查转移。

癌症筛查的原则:

肿瘤筛查通常针对发病率高、筛查手段相对成熟的肿瘤开展。考虑到筛查的成本效果和医学伦理,作为被筛查的肿瘤,必须符合以下的条件:第一,该肿瘤要有一定的发病率和死亡率,是对居民健康构成严重威胁的肿瘤;第二,可检出的临床前期病人的比例较高;第三,对那些没有症状的早期病人,由于得到及时的、合理的治疗,能有效地降低其病残率或死 亡率;第四,具有安全、方便、经济,并具有高灵敏度和高特异性,且易被接受的筛查试验;第五,对筛查阳性者有进一步明确诊断和有效的治疗方法。

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