关于“公卫执业医师实践技能第二站仿真练习题：流行性出血热诊断”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：

解析：流行性出血热诊断依据  根据流行病学史、临床表现和实验室检查等进行诊断。

（一）流行病学史

1.发病前2个月内有疫区旅居史。

2.病前2个月内有与鼠类的排泄物（尿、粪）、分泌物等有直接或间接接触史，或可疑接触史。

（二）临床表现

1.发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

2.充血、渗出和出血等，如面、颈和胸部潮红（三红），呈酒醉貌；头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）；眼睑水肿、球结膜充血、水肿，皮肤充血点等。

3.低血压休克。

4.肾脏损害，包括尿蛋由，血尿，尿中膜状物，少尿或多尿。

5.典型病程分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期（五期经过）

（三）实验室检查

1.血常规检查  发热期白细胞计数增高和血小板减少，出现异型淋巴细胞。

2.尿常规检查  尿蛋白阳性，可出现显微镜下血尿、管型尿，可有肉眼血尿和尿中膜状物；尿沉渣中可发现巨大的融合细胞。

3.血生化检查 血肌酐、尿素氮升高。

4.血清特异性 IgM抗体阳性。

5.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高。

6.从患者血液标本中检出汉坦病毒RNA或分离到病毒。

（四）诊断  病人诊断分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。

1.疑似病例  有流行病学史和临床表现中1和2者，不支持其他发热性疾病诊断。

2.临床诊断病例  疑似病例加临床表现中3、4、5及实验室血、尿常规检查至少一项符合。

3.确诊病例  临床诊断病例加实验室检查3、4、5中至少一项阳性。

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