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公卫执业医师第二站考试仿真练习题:肺结核的预防措施

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肺结核的预防

(一)卡介苗的接种  卡介苗是一种无毒活菌疫苗,可以防止结核菌血行播散,因此对预防粟粒结核与结核性脑膜炎有特殊功效。但卡介苗的作用也有其局限性,控制结核病最有效的武器是病例发现和治愈涂阳肺结核患者,而不是卡介苗接种,它不能改变其流行。

(二)肺结核患者发现、报告与登记

1.各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查,对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告,并将其转诊到患者居住地或就诊医疗机构所在地的 结核病定点医疗机构。

2.卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作规范,对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查和确诊。

3.基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构,对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪,督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。

4.结核病定点医疗机构应当对肺结核患者进行诊断,并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。

承担耐多药肺结核防治任务的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者进行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。

5.结核病定点医疗机构对肺结核患者进行管理登记。登记内容包括患者诊断、治疗及管理等相关信息。结核病定点医疗机构应当根据患者治疗管理等情况,及时更新患者管理登记内容。

6.结核病疫情的报告、通报和公布,依照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定执行。

(三)肺结核患者治疗与管理

1.对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。

2.结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案,提供规范化的治疗服务。

社区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果,为耐多药肺结核患者制定治疗方案,并规范提供治疗。

3.各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任,应当及时对患者进行医学处置,不得以任何理由推诿,不得因就诊的患者是结核病患者拒绝对其其他疾病进行治疗。

4.疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息,督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。

5.基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。

6.卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒(获得性免疫缺陷病毒)双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。

7.医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理,提供与当地居民同等的服务。

转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息,确保落实患者的治疗和管理措施。

(四)化学预防  对有结核病高发危险的结素强阳性者可采用抗结核药物预防,以预防和减少感染者发生临床结核病,特别是发生严重结核病的危险性。

(五)医疗机构对重点人群的筛查  医疗卫生机构在组织开展健康体检和预防性健康检查时,应当重点做好以下人群的肺结核筛查工作:

1.从事结核病防治的医疗卫生人员。

2.食品、药品、化妆品从业人员。

3.《公共场所卫生管理条例》中规定的从业人员。

4.各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生。

5.接触粉尘或者有害气体的人员。

6.乳牛饲养业从业人员。

7.其他易使肺结核扩散的人员。

(六)结核病防治的健康宣传及健康促进

各级各类医疗卫生机构应当开展结核病防治的宣传教育,对就诊的肺结核患者及家属进行健康教育,宣传结核病防治政策和知识。基层医疗卫生机构定期对辖区内居民进行健康教育和宣传。疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所进行有针对性的健康教育和宣传工作。

1.健康宣传及健康促进  针对各级、各类、不同人群有计划开展结核病防治政策与结核病防治知识的宣传。

2.健康宣传方法  针对不同人群,采用广告、标语、橱窗、报纸、折页、广播、电视、网络、黑板报、知识问答、知识竞赛等多种形式宣传结核病的相关知识。

3.结核病防治核心信息

(1)肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

(2)肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

(3)勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

(4)咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

(5)如果咳嗽、咳痰2周以上,应及时到医院诊治。

(6)我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称和具体免费项目。

4.学校结核病健康教育宣传核心知识

(1)肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

(2)肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染。

(3)咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊。

(4)不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。

(5)规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。

(6)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。

(7)养成勤开窗通风的习惯。

(8)保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。

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