关于“公卫执业医师技能仿真练习题：控制措施高血压”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：
控制措施高血压 上级医院哪些常规检查，并发症
预防要点
绝大部分高血压可以预防，可以控制，但却难以治愈，因此，预防高血压的发生及系统管理治疗高血压患者是一项涉及全社会的系统工程。高血压防治要采取面对全人群、高血压易患（高危）人群和患者的综合防治策略，一级预防、二级预防与三级预防相结合的综合一体化的干预措施。
（一）全人群策略 全人群的策略主要采用健康促进的理论，强调：①政策发展与环境支持：在提倡健康生活方式，特别是强调减少食盐的摄入和控制体重、促进高血压早期检出和治疗方面发展政策和创造支持性环境；②健康教育：面对公众，针对高血压发病的危险因素，开展多种形式的高血压防治的宣传和教育；③社会参与：开展多部门协作，动员全社会参与；④场所干预：高血压的预防必须落实到场所中才能实现，根据全社会层面、医院、居民社区、工作场所和学校这五类场所的特点制定和实施高血压的干预计划。
（二）高血压高危（易患）人群策略
强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素，预防心血管疾病的发生。
1.高血压易患人群的筛选：
高血压的易患因素主要包括正常高值血压、超重和肥胖、酗酒和高盐饮食。
2.高血压易患人群的防治策略
（1）健康体检：
包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、肾功能、心电图等。
（2）控制危险因素：
与一般人群策略相同，体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。
（三）高血压患者策略
包括高血压的早诊早治、规范管理和定期监测，努力使血压达标，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
高血压患者可以通过建立健康档案、体检、门诊就诊、机会性筛查、场所提供测量血压的装置和家庭自测血压等几种途径发现。
已确诊的高血压患者应根据危险分层进行分层管理，无论处于哪个危险等级的患者，均应立即开始非药物治疗，即生活方式干预，其主要措施包括戒烟、减轻体重、减少过多的酒精摄入、适当运动、减少盐的摄入量、多吃水果和蔬菜、减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪含量、减轻精神压力和保持心理平衡。必要时，进行药物治疗。
高血压患者还应根据分级管理的要求定期测量体重、腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底、超声心动图等，积极治疗高血压（药物治疗与非药物治疗并举）。
实验室检测
1.基本项目
血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）、血常规、尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）、心电图等。
2.推荐项目
超声心动图、颈动脉超声、口服葡萄糖耐量试验、血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、血高敏C反应蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿蛋白定量、眼底、胸部X线摄片、脉搏波传导速度（PWV）以及踝臂血压指数（ABI）等。
3.选择项目
对怀疑为继发性高血压患者，根据需要选择以下检查项目：血浆肾素活性或肾素浓度、血和尿醛固醇、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、肾动脉超声和造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像（MRI）、肾上腺静脉采血以及睡眠呼吸监测等。对有并发症的高血压患者，进行相应的心功能、肾功能和认知功能等检查。
常见并发症
（一）高血压危象
因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉（椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等）累及的靶器官缺血症状。包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症的特点是血压严重升高（＞180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是高血压严重升高但不伴有靶器官损害。
（二）高血压脑病
发生在重症高血压患者，是由于过高的血压突破了脑血流自动调节的范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
（三）脑卒中
高血压是脑卒中的重要危险因素，脑卒中患者中的高血压占50%~60%，且与脑卒中复发率有关。中年人舒张压下降5mmHg，并能长期维持，可使脑卒中的危险下降35%～40%。
（四）心力衰竭
长期的高血压，特别是收缩期高血压和合并冠心病的患者，易发生心力衰竭。其症状轻重取决于血压水平、缺血程度等各种合并情况。
（五）慢性肾衰竭
肾脏是血压调节的重要器官之一。高血压一旦对肾脏造成损害，又可因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质的代谢障碍，加剧了高血压的严重程度，造成肾脏损害与高血压之间的恶性循环，并进一步导致心脑血管疾病。
（六）主动脉夹层
是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也是猝死的病因之一。高血压是导致该疾病的重要因素。
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