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公卫医师实践技能复习“高血压”例题小结

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【例题】

某小区高血压病高发,区卫生局委托疾控去调查情况。

(1)个案调查有哪些内容?

(2)测量血压前被检查者做哪些准备?

(1)个案调查的内容

知情同意书。

人口统计学资料:性别、年龄或出生日期、民族、职业、婚姻状况、收入等;必要时候询问调查对象的姓名和联系方式。

行为方式:吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等。

健康状况:高血压的患病情况,高血压的家族史。

身体测量内容:身高、体重、血压。

(2)测量血压前被检查者做哪些工作?

①被测量者测量前1小时内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料(水除外)特别是含咖啡因的饮料,如茶、咖啡。

②避免长时间暴露于过高或过低的温度下。

③不要服用影响血压的药物等。

④测量前30分应停止吸烟,精神放松,排空膀胱。

⑤安静休息5分钟。

【例题】

一位居民在社区卫生中心测量血压180/110,出现了一些高血压危象的症状。

问题:

(1)这位居民是高血压几级?高血压的分级标准?

(2)高血压危象的临床表现?

(1)这位居民是三级、重度高血压

高血压分级标准:

1级高血压(轻度):收缩压140——159和(或)舒张压90——99

2级高血压(中度):收缩压160——179和(或)舒张压100——109

3级高血压(重度):收缩压≥180和(或)舒张压≥110

单纯收缩期高血压:收缩压≥140和舒张压﹤90

(2)高血压危象的表现有:

头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及的靶器官缺血症状。包括高血压急症和高血压亚急症。

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