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公卫医师实践技能重要考点精讲:高血压预防策略

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★预防要点

(一)全人群策略

①政策发展与环境支持:提倡健康生活方式,减盐和控体重、促早期检出和治疗发展政策、创造支持性环境

②健康教育:面对公众,针对发病危险因素,开展多种形式的高血压防治的宣传和教育

③社会参与:开展多部门协作,动员全社会参与

④场所干预:根据全社会层面、医院、居民社区、工作场所和学校这五类场所的特点制定和实施高血压的干预计划

(二)高血压高危(易患)人群策略

1.高血压易患人群的筛选:正常高值血压(120——139/80——89)、超重和肥胖、酗酒和高盐饮食

2.高血压易患人群的防治策略

(1)健康体检:一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规,测定血糖、血脂、肾功能、心电图等

(2)控制危险因素:

体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导

(三)高血压患者策略

建立健康档案、体检、门诊就诊、机会性筛查、场所提供测量血压的装置和家庭自测血压等几种途径发现。

生活方式干预:戒烟、减轻体重、减少过多的酒精摄入、适当运动、减少盐的摄入量、多吃水果和蔬菜、减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪含量、减轻精神压力和保持心理平衡。必要时,进行药物治疗。

定期测量体重、腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底、超声心动图等,积极治疗高血压(药物治疗与非药物治疗并举)

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