乙脑暴发疫情的流行病学调查
1.核实病例 对报告的病例逐一进行流行病学个案调查,掌握病例的流行病学史、发病经过、临床表现、对所有患者采集标本进行血清学或病原学检测,以核实诊断。
2.核实疫情 根据疫情概况,结合诊断标准,限定发病时段、地点和人群,建立病例定义;对暴发点符合病例定义的病例开展流行病学调查,并采集标本进行血清学或病原学检测;根据流行病学调查内容、临床资料和血清学检测结果进行核实疫情,确定疫情和波及范围。
3.媒介调查 疫区蚊的种类、密度调查;有条件可采集蚊虫进行病毒分离,了解蚊虫自然带毒状况。
4.自然因素和社会因素调查 查阅资料了解当地的人口资料、既往乙脑流行情况,生猪饲养情况、村(居)民居住及环境状况、居室防蚊条件、人员流动、儿童乙脑疫苗接种等。
5.建立假设并验证 资料收集及三间分布分析;根据现场调查、实验室检测结果、病例的三间分布特征,形成暴发疫情原因的初步假设,并通过进一步的流行病学研究分析加以验证。同时实施相关控制措施。
针对传染源的控制措施 :
要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
(1)病例诊断和报告:各级医疗机构医务人员在诊疗中发现疑似流行性乙脑就诊患者,及时采集血液进行血清学或病原学检查诊断,并向所在的区县疾病预防控制中心报告。
(2)患者隔离治疗:应当按照属地化的原则就地隔离治疗,要尽早采取规范对症治疗,避免或减少并发症。同时做好防蚊措施。
(3)病例搜索:出现流行性乙脑暴发疫情时,疾控机构要对病例所在地医疗机构开展病例主动搜索,必要时开展社区病例主动搜索,并做好搜索记录。
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