A.双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B.不论双相障碍为何种临床类型,不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C.双相障碍抑郁发作时,在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D.药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E.不需要应定期对血锂浓度进行动态监测
【正确答案】A
【答案解析】
(1)长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段,即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
(2)心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时,在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
(3)联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用,心境稳定剂与苯二氮(艹卓)类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时,应密切观察药物不良反应、药物相互作用,并进行血药浓度监测。
(4)定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近,应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。
本题考核点 抑郁症、双相障碍