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公卫医师资格考试综合笔试水平测试2021年第四单元模考卷A2题

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A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

水平测试题:

104.当浓度相同的条件下,判断下列哪种石棉纤维的危害性最大

A.直径2.9μm,长度9μm

B.直径3.9μm,长度12μm

C.直径4.9μm,长度15μm

D.直径5.9μm,长度18μm

E.直径6.9μm,长度21μm

105.某男,在矿山工作8年后,调至某办公室工作,3年后发生尘肺,该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是

A.本人

B.先前用人单位

C.后用人单位

D.两个单位共同承担

E.工会组织

106.男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是

A.静脉注射地西泮

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.应用水合氯醛

E.彻底洗胃

107.一油漆女工,皮肤龟裂,黏膜水肿,血象检查异常。工作中接触多种有毒物质。与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是

A.甲苯

B.二甲苯

C.丙酮

D.苯

E.乙酸乙酯

108.某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙冲入事故现场抢救未果,也倒在地上。该事故的最直接原因是

A.该车间未安装氰化氢警报器

B.工作人员没有进行安全教育

C.该车间未配备氰化氢解毒剂

D.该车间设备陈旧

E.两名受害者均未佩戴专用的防毒面具

109.某男性,47岁,慢性轻度铅中毒治疗一疗程后复查。与此关系最不大的检查指标是

A.尿铅

B.红细胞锌原卟啉(ZPP)

C.红细胞游离原卟啉(FEP)

D.血红蛋白

E.尿粪卟啉

110.三级预防原则中,第一级预防在于从根本上消除或最大可能地减少对职业有害因素的接触,以下哪项工作属于此级预防

A.制定职业接触限值

B.患者劳动能力鉴定

C.早期诊断指标研究

D.体育锻炼以增强体质

E.职业病普查工作

水平测试答案参考:

104.【正确答案】A

【答案解析】进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比,而不取决于长度,在小支气管分叉处纤维的长度才起作用。且直径<3μm,长度>5μm的纤维才较易进入肺泡,因此答案A,直径2.9μm,长度9μm危害性最大。

105.【正确答案】C

【答案解析】接触职业性有害因素需按规定定期进行健康检查,疑似职业病患者在诊断和医学观察期间的费用,由用人单位承担;在此期间用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。职业病患者的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力后的社会保障等,按照有关工伤保险的规定执行。

106.【正确答案】E

【答案解析】敌敌畏属于有机磷农药,由于摄食的毒物存在胃-血-胃及肠肝循环,或毒物残留消化道黏膜皱襞,所以送到医院后应该进行彻底洗胃,以避免毒物吸收。原则是宜用粗胃管反复洗胃、持续引流。待全血胆碱酯酶基本恢复正常,方可拔掉胃管。

107.【正确答案】D

【答案解析】经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂,有的出现过敏性湿疹。造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减少,而淋巴细胞相对增多,血项检查会出现异常。根据该患者临床表现判断其可能为慢性苯中毒。

108.【正确答案】E

【答案解析】本题问的是直接原因,直接原因就是因为二者没有佩戴专用的防毒面具,吸入了氰化氢气体,导致中毒。

109.【正确答案】D

【答案解析】铅通过干扰卟啉代谢,影响血红素合成,从而使得点彩红细胞、网织红细胞增多。一般只表现轻度低色素性正常细胞型贫血,而且发生较晚。与血红蛋白没有太大关系。

110.【正确答案】A

【答案解析】在所列答案中,制定职业接触限值限定了有害因素的浓度,属于三级预防中的第一级预防。

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