(102~105题共用题干)
女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。
102.此患儿最有可能患有下列哪项疾病
A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病
C.白化病
D.脑白质营养不良
E.甲状腺功能低下
103.确诊首选检查是
A.测定血酪氨酸值
B.肝脏活检病理学检查
C.测定血糖
D.测定血苯丙氨酸浓度
E.染色体检查
104.该病出现神经系统症状主要是由于
A.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
B.四氢生物蝶呤缺乏
C.继发性甲状腺素缺乏
D.酪氨酸不足
E.继发性肾上腺素不足
105.确诊后应
A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
B.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
E.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
(106~109题共用题干)
一中年男性,体胖,有高血压、高血脂史,近来有心前区疼痛出现。
106.如考虑心绞痛,其胸痛性质哪一种符合其特征
A.持久的隐痛
B.闷痛或窄缩性
C.针刺痛
D.刀割样痛
E.胸痛在活动后可减轻
107.心绞痛的部位以下哪一样具有特征性
A.心尖区
B.胸骨旁1cm
C.胸骨体上段或中段之后
D.整个心前区
E.胸骨体下段
108.心绞痛可以有放射痛,常放射至何处
A.肩、左臂内侧
B.剑突下
C.右肩、右臂内侧
D.背部
E.整个心前区
109.心肌梗塞最常见的冠状动脉闭塞是
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
(110~113题共用题干)
患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。
110.该患者的临床诊断是
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎综合征
E.隐匿性肾小球肾炎
111.为明确诊断,该患者最需要进行的检查是
A.生化全项
B.血ANCA、抗-GBM抗体
C.血免疫球蛋白、补体
D.肾活检
E.血清免疫固定电泳
112.该患者最有可能的病理诊断是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎
113.提示该患者预后不良的是
A.年龄:18岁
B.尿红细胞15~20/HP
C.尿蛋白定量1.5g/24h
D.血压:120/70mmHg
E.血肌酐:80μmol/L
(114~116题共用题干)
男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
114.该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
115.查体时,左肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.正常叩诊音
E.鼓音
116.肺部听诊时可发现
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增强
C.左肺可闻及胸膜摩擦音
D.左肺可闻及支气管呼吸音
E.左肺语音震颤增强
(117~119题共用题干)
患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。
117.该患者最可能的诊断是
A.急性肺炎
B.菌血症
C.脓毒症
D.急性腹膜炎
E.感染性休克
118.最可能的感染原发灶是在
A.肺炎
B.腹膜炎
C.扁桃体炎
D.臀蜂窝织炎
E.淋巴结炎
119.为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是
A.血培养
B.痰培养
C.咽拭培养
D.尿培养
E.骨髓检查