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公卫医师资格考试试用期考核证明怎么填

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公卫医师资格考试试用期考核证明怎么填,相信参加2021年公卫执业医师资格考试的考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理官方文件要求如下:

医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓   名


性   别


出生年月


民   族


所学专业


医学学历


取得学历

年   月


有效身份证件号码


报考类别


试用机构

名称


地址


邮编


登记号


法定代表人


试用起止

时   间

()年( )月至(        )年( )月

主要试用

岗位(科室)

岗位(科室)

名称

带教老师评价

带 教 老 师

医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格


























试用机构

考核意见

合格 (       )    不合格(       )

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

年   月   日

注:

1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

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