病因的分类及主要危险因素
2017-11-02 09:45 来源：医学教育网
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（一）病因的分类：NCD大致可分为三类：环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。常见的病因有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露环境污染和精神心理因素等等。
（二）主要的危险因素：
1.吸烟：吸烟可以引起很多NCD如心脑血管病；肺癌、唇癌甚至新生儿低体重等。全球每年死于吸烟的人数达400万，我国为75万人。目前我国约有3.2亿人吸烟。致病作用反映在：与很多疾病呈多方面的剂量反应关系；与很多危险因素有交互作用，而且往往呈协同作用。
2.饮酒：饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关。饮酒与吸烟有协同作用。3.膳食及其相关的血脂和肥胖：NCD的发生与膳食方式与结构有很大关系，和与膳食有关的血脂水平、肥胖也有很大关系。
1.脂类和血脂、肥胖：食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的发生有密切关系。近期研究证实：①血脂水平与冠心病发生之间的相关关系均呈剂效应关系；②总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠心病呈半对数关系，即这两种血脂在高水平时再增高医学|教育网|整理，引起冠心病的危险要远远高于其在低水平时的增高。肥胖与超重用体重指数（BMI）表示，即体重与身高的平方之比（kg/m2）。
其程度按BMI值的高低来分组：WHO标准：BMI≥25为超重；25~29.9：肥胖前期；30~34.9：I度肥胖；35~39.9：Ⅱ度肥胖；≥40：Ⅲ肥胖。肥胖与超重可以引起如冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。
2.维生素：维生素缺乏可以引发很多NCD，与某些癌症的发病有关。研究结果并不支持补充维生素制剂能降低癌症的发病。
3.纤维素：纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有关：摄入量不足，结肠癌、直肠癌等发病增高：4.缺少体力活动：缺乏体力活动与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等发生有关。
5.病原体感染：如果能够控制相关的感染，占世界癌症五分之一的三种癌：胃癌（9%）、肝癌（6%）与子宫颈癌（5%）的大部分能预防。
6.遗传与基因因素：几乎所有的NCD都有遗传因素的参与。
7、近期人类基因组流行病学的建立，对NCD的易感基因或相关基因进行了比较深入的研究。肿瘤分子流行病学研究结果显示与肿瘤发生有关的有两类基因：一类为癌基因和抑癌基因，另一类为肿瘤易感基因。
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