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慢性心衰鉴别诊断-公卫助理医师辅导资料

2014-08-20 10:56 来源:医学教育网

公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。

慢性心衰鉴别诊断:

1.心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别

支气管哮喘患者心脏无特殊体征,肺部以哮鸣音为主;而左心功能不全时出现的心原性哮喘,有心血管疾病的病史与体征,除有哮鸣音外,两肺底部常可闻及湿哕音,症状在坐起后好转,有心脏扩大,X线检查有左心增大和肺淤血。BNP.若病人咯粉红色泡沫样痰,则支持心原性哮喘。

2.右心功能不全与心包积液、缩窄性心包炎的鉴别

 心包积液、缩窄性心包炎虽然也有颈静脉怒张、肝肿大、水肿及腹水等表现,但还具有心尖搏动减弱或消失,心音轻而遥远,奇脉等体征,心包积液时的心脏浊音界可随体位变动而改变,x线、心电图、超声检查有助于两者的鉴别。


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