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国际眼科医师:细菌性结膜炎临床表现及治疗

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细菌性结膜炎:急性细菌性结膜炎是细菌感染引起,以明显的结膜充血及粘液脓性分泌物为主要特征的炎性眼病。俗称为“红眼病”。是一种最常见的传染性眼病,多见于夏秋两季。

病因:常见致病菌有肺炎双球菌、葡萄球菌(金黄色)、柯一魏氏杆菌、流行性感冒杆菌、摩——阿氏杆菌少见。

临床表现:异物感,灼热感,视物不清 眼红:睑球结膜充血,分泌物多,开始为粘液性,继而转为粘液脓性少数角膜受累。

诊断要点:

1、结膜充血

2、分泌物多

3、视力一般无影响

治疗:

1、结膜囊冲洗;

2、抗生素眼药水局部点用;

3、必要时(重者) 全身用药;

4、严禁包扎:淋菌性结膜炎,淋病双球菌或脑膜炎球菌感染引起的急性化脓性结膜炎。以高度的眼睑水肿充血、大量的脓性分泌物、易侵犯角膜发生溃疡穿孔为其特点。

病因:淋病双球菌 、脑膜炎球菌。

成人:多因自身或他人的尿道分泌物为传染源,新生儿因母体阴道分泌物感染引起;脑膜炎球菌性结膜炎,最常见为血源性播散感染,儿童多见。

临床表现特点:

1、初期或浸润期球结膜充血及高度水肿,可高出角膜缘甚至突出于睑裂外。

2、分泌物病初浆液性血水样变成黄色脓液,量多,不断从睑裂流出。故又称脓漏眼。部份病人有膜形成。

3、多并发角膜溃疡 、穿孔和 全眼球炎。少数可并发关节炎,脑膜炎、肺炎、败血症等。

诊断依据:床表现特征,分泌物涂片及结膜刮片查多核白细胞,淋球菌或脑膜炎球菌。

治疗:

1、细菌培养及药敏试验

2、应在病原体诊断取材后,立即迅速大量的局部和全身同时用药,控制病情发展。

3、严格消毒隔离,防止播散给他人。

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