中医执业医师

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复习指导

2004年中医执业医师资格考试大纲——中医诊断学

  第一单元 绪论

  要点:中医诊断疾病的三大原则。

  第二单元 望诊

  细目一:望神

  要点:得神、失神、假神的观察要点及临床意义。

  细目二:望面色

  要点:

  1.常色与病色的区别。

  2.五色主病的机理和特点。

  细目三:望形态

  要点:

  1.望形体强弱胖瘦与肢体畸形的临床意义。

  2.望姿态异常(颤动、抽搐、撮空、痿、痹)的临床意义。

  细目四:望头颈五官九窍

  要点:

  1.望头形、囟门、面肿、口眼歪斜的临床意义。

  2.目部的脏腑相关部位、目形、目态主病。

  3.望齿、龈的临床意义。

  4.望咽喉的主要内容及临床意义。

  细目五:望皮肤

  要点:望斑疹的主要内容及临床意义。

  细目六:望络脉

  要点:

  1.望小儿食指络脉的方法。

  2.小儿食指络脉变化的临床意义。

  细目七:望排泄物与分泌物

  要点:

  1.观察涕痰变化的临床意义。

  2.观察呕吐物的临床意义。

  第三单元 望舌

  细目一:舌诊概说

  要点:

  1.舌与脏腑、经络、气血的关系。

  2.舌诊的临床意义。

  细目二:正常舌

  要点:

  1.正常舌的特点及临床意义。

  2.舌象胃、神、根的含义。

  细目三:望舌质

  要点:

  1.舌色变化及临床意义(淡白、红、绛、紫)。

  2.舌形变化及临床意义(老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹、齿痕、舌下络脉)。

  3.舌态变化及临床意义(强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩)。

  细目四:望舌苔

  要点:

  1.苔色变化及其临床意义(白、黄、灰、黑)。

  2.苔质变化及其临床意义(厚薄、润燥、腐腻、剥落、消长)。

  3.舌质和舌苔的综合诊察。

  第四单元 闻诊

  细目一:听声音

  要点:

  1.音哑与失音的概念及临床意义。

  2.谵语、郑声、独语、错语、语蹇的概念及临床意义。

  3.咳嗽、喘、哮、上气、短气、少气的概念及临床意义。

  4.呃逆、嗳气的概念及临床意义。

  细目二:嗅气味

  要点:口气、病室气味的临床意义。

  第五单元 问诊

  细目一:问寒热

  要点:

  1.恶寒发热症的临床意义。

  2.但寒不热症的临床意义。

  3.但热不寒症的临床意义(壮热、潮热、微热)。

  4.寒热往来症的临床意义。

  细目二:问汗

  要点:自汗、盗汗、大汗、战汗、局部出汗的临床表现及意义。

  细目三:问头身

  要点:

  1.问头痛、头晕的要点及临床意义。

  2.问肢体痛、重的要点及临床意义。

  细目四:问胸胁脘腹

  要点:胸胁脘腹部疼痛的性质、伴有症状及临床意义。

  细目五:问耳目

  要点:

  1.耳鸣、耳聋的概念及临床意义。

  2.目眩的概念及临床意义。

  细目六:问饮食与口味

  要点:

  1.问口渴与饮水的要点:口渴多饮,渴不多饮症的临床意义。

  2.问饮食与食量的要点:多食易饥,饥不欲食症的临床意义。

  3.问口味的要点:口淡、口甜粘腻、口中泛酸、口中酸馊、口苦、口咸的临床意义。

  细目七:问睡眠

  要点:

  1.问失眠的要点:不易入睡、睡后易醒、失眠时惊症的临床意义。

  2.问嗜睡的要点:困倦易睡、朦胧易睡症的临床意义。

  细目八:问二便

  要点:

  1.问大便的要点及临床意义(便次、性状、气味、排便感)。

  2.问小便的要点及临床意义(尿次、性状、气味、排尿感)。

  第六单元 脉诊

  细目一:脉诊概说

  要点:

  1.寸口脉与五脏关系。

  2.切脉指法。

  细目二:平脉

  要点:

  1.平脉的概念。

  2.脉象胃、神、根的含义。

  细目三:浮、濡、芤脉

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  细目四:沉、弱脉

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  细目五:弦、紧、滑、涩脉

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  细目六:洪、实、细、虚、微脉

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  细目七:长、短脉

  要点:

  1.脉象特征。

  2.临床意义。

  细目八:缓、迟、数

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  细目九:结、代、促脉

  要点:

  1.脉象特征及类比。

  2.临床意义。

  第七单元 按诊

  要点:

  1.按诊的方法及注意事项。

  2.按肌肤的内容及临床意义。

  3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点。

  第八单元 八纲

  细目一:概述

  要点:八纲辨证的概念。

  细目二:表里

  要点:

  1.表证与里证的概念。

  2.表证的临床表现、辨证要点。

  3.表证与里证的关系:表里同病、表里出入。

  细目三:寒热

  要点:

  1.寒证与热证的临床表现、鉴别要点。

  2.寒证与热证的关系:寒热错杂、寒热转化、寒热真假。

  细目四:虚实

  要点:

  1.虚证与实证的临床表现、鉴别要点。

  2.虚证与实证的关系:虚实错杂、虚实转化、虚实真假。

  3.表里、寒热、虚实证之间的关系:表虚证、表实证、表寒证、表热证、里实证、里虚证、里寒证、里热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证。

  细目五:阴阳

  要点:

  1.阴证与阳证的鉴别要点。

  2.真阴不足与真阳不足证的临床表现。

  3.亡阴证与亡阳证的辨证要点。

  第九单元 气血津液辨证

  细目一:气病辨证

  要点:

  1.气虚证的临床表现、辨证要点。

  2.气陷证的临床表现、辨证要点。

  3.气滞证的临床表现、辨证要点。

  4.气逆证的临床表现、辨证要点。

  细目二:血病辨证

  要点:

  1.血虚证的临床表现、辨证要点。

  2.血瘀证的临床表现、辨证要点。

  3.血热证的临床表现。

  4.血寒证的临床表现。

  细目三:气血同病辨证

  要点:

  1.气滞血瘀证的临床表现、辨证要点。

  2.气虚血瘀证的临床表现、辨证要点。

  3.气血两虚证的临床表现、辨证要点。

  4.气不摄血证的临床表现、辨证要点。

  5.气随血脱证的临床表现、辨证要点。

  6.气不摄血、血热及瘀血出血证的鉴别要点。

  细目四:津液病辨证

  要点:

  1.津液不足证的临床表现、辨证要点。

  2.阳水证、阴水证的临床表现、鉴别要点。

  3.痰证的临床表现。

  4.饮证的临床表现。

  第十单元 脏腑辨证

  细目一:心与小肠病辨证

  要点:

  1.心气虚、心阳虚、心阳暴脱证的临床表现、鉴别要点。

  2.心血虚、心阴虚证临床表现、鉴别要点。

  3.心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较。

  4.痰迷心窍、痰火扰心证的比较。

  5.心火亢盛、小肠实火证的比较。

  细目二:肺与大肠病辨证

  要点:

  1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点。

  2.风寒束肺、寒邪客肺、痰湿阻肺、饮停于肺证的比较。

  3.风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺的临床表现、鉴别要点。

  4.大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泄证的鉴别要点。

  细目三:脾与胃病辨证

  要点:

  1.脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点。

  2.湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现、鉴别要点。

  3.胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脘证的临床表现。

  细目四:肝胆病辨证

  要点:

  1.肝火上炎、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点。

  2.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点。

  3.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点。

  4.肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

  细目五:肾与膀胱病辨证

  要点:

  1.肾阳虚、肾阴虚证的临床表现。

  2.肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点。

  3.肾病五证的比较。

  细目六:脏腑兼证

  要点:

  1.心肾不交、心脾二虚证的临床表现、辨证要点。

  2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、辨证要点。

  3.心肺气虚、脾肺气虚证临床表现、辨证要点。

  4.心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、辨证要点。

  5.心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、辨证要点。

  第十一单元 经络辨证

  要点:

  手太阴肺经、足阳明胃经、手少阴心经、督脉、任脉病证的临床表现。

  第十二单元 六经辨证

  要点:

  1.太阳病证、阳明病证、少阳病证的临床表现、证候分析及辨证要点。

  2.太阴病证、少阴病证、厥阴病证的临床表现。

  3.合病、并病、传经、直中的概念。

  第十三单元 卫气营血辨证

  要点:

  1.卫分证、气分证的临床表现、证候分析及辨证要点。

  2.营分证、血分证的临床表现。

  3.卫气营血的一般传变规律及特殊传变。

  第十四单元 三焦辨证

  要点:

  1.上焦病证、中焦病证、下焦病证的临床表现。

  2.三焦病的顺传及逆传。

  第十五单元 四诊与辨证的运用

  细目一:辨证

  要点:

  1.四诊合参。

  2.围绕主症。

  3.动态辨证。

  4.抓住本质。

  细目二:辨证与辨病的关系

  要点:

  1.症、证、病的概念。

  2.辨证与辨病相结合。

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