中医执业医师

考试动态
复习指导

2004年中医执业医师资格考试大纲——西医诊断学基础

  第一单元 症状学

  细目一:发热

  要点:

  1.发热的病因。

  2.发热的临床表现。

  细目二:意识障碍

  要点:

  1.意识障碍的概念。

  2.意识障碍的病因。

  细目三:抽搐

  要点:

  1.抽搐的病因。

  2.抽搐的诊断。

  细目四:胸痛

  要点:

  1.胸痛的病因及其疼痛特点。

  2.胸痛的诊断。

  细目五:呼吸困难

  1.呼吸困难的概念。

  2.呼吸困难的病因。

  3.呼吸困难的常见类型。

  细目六:咳嗽

  要点:

  1.咳嗽的病因。

  2.咳嗽的诊断。

  细目七:咯血

  要点:

  1.咯血的概念。

  2.咯血的病因。

  3.咯血的诊断。

  4.咯血与呕血的鉴别。

  细目八:黄疸

  要点:

  1.黄疸的概念。

  2.各类黄疸的病因及其临床特点。

  细目九:腹痛

  要点:

  1.腹痛的病因、发病机制。

  2.腹痛的临床特点与诊断。

  细目十:呕吐

  要点:

  1.呕吐的病因。

  2.呕吐的诊断。

  细目十一:呕血与黑便

  要点:

  1.呕血与黑便的概念。

  2.呕血与黑便的病因。

  3.呕血与黑便的诊断。

  第二单元 问诊

  要点:问诊的注意事项及内容。

  第三单元 检体诊断

  细目一:体格检查法

  要点:

  1.视诊的适用范围。

  2.触诊的方法、各种方法的适用范围。

  3.叩诊的方法及注意事项。

  4.各种叩诊音的特点及出现部位。

  5.听诊的注意事项。

  6.嗅诊的适用范围、常见异常气味的临床意义。

  细目二:一般检查

  要点:

  1.体温测量的方法、正常值及变异的临床意义。

  2.脉搏检查法的内容及临床意义。

  3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义。

  4.发育与体型的确定及临床意义。

  5.营养状态的确定及临床意义。

  6.意识状态检查法及常见意识障碍类型。

  7.常见异常面容的特点及临床意义。

  8.常见异常体位的特点及临床意义。

  9.常见异常步态的特点及临床意义。

  细目三:皮肤检查

  要点:

  1.皮肤颜色、湿度、弹性异常改变的临床意义。

  2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痔、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义。

  细目四:淋巴结检查

  要点:

  1.表浅淋巴结的检查。

  2.局部或全身性浅表淋巴结肿大的临床意义。

  细目五:头部检查

  要点:

  1.头颅与颜面异常的临床意义。

  2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及临床意义。

  3.眼球外形和运动的一般检查法与临床意义。

  4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及临床意义。

  5.外耳、乳突的一般检查法及临床意义。

  6.鼻外形、鼻前庭及鼻窦的一般检查法及临床意义。

  7.唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义。

  细目六:颈部检查

  要点:

  1.颈部外形及活动异常的临床意义。

  2.颈动脉搏动、颈静脉的检查法及临床意义。

  3.甲状腺、气管位置的检查法及临床意义。

  细目七:胸壁及胸廓检查

  要点:

  1.胸部体表标志(骨髂标志、体表标志线)及分区。

  2.常见异常胸廓的类型及临床意义。

  3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义。

  4.乳房检查法及乳房常见病变。

  细目八:肺和胸膜检查

  要点:

  1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义。

  2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义。

  3.胸廓两侧呼吸运动检查法及异常改变的临床意义。

  4.触觉语音震颤和胸膜摩擦感的检查方法、产生机制及临床意义。

  5.肺部叩诊方法及正常叩诊音。

  6.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义。

  7.肺部病理性叩诊音的临床意义。

  8.正常呼吸音的产生机制、听诊特点及听诊部位。

  9.病理性呼吸音、罗音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。

  10.支气管语音的检查方法及临床意义。

  11.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征。

  细目九:心脏、血管检查

  要点:

  1.心前区隆起的临床意义。

  2.正常心尖搏动的位置、范围、强弱及其改变的临床意义。

  3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义。

  4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义。

  5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容。

  6.正常心率、心律及异常改变的临床意义。

  7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义。

  8.常见额外心音的特点及临床意义。

  9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义。

  10.心包摩擦音的听诊特点及临床意义。

  11.血管检查的内容、方法及临床意义。

  12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征。

  细目十:腹部检查

  要点:

  1.腹部体表划区法及各区脏器分布。

  2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义。

  3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义。

  4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义。

  5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义。

  6.肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义。

  7.腹水的检查法及临床意义。

  8.腹部常见疾病的体征。

  细目十一:肛门、直肠检查

  要点:

  肛门视诊、指诊检查的内容。

  细目十二:脊柱与四肢检查

  要点:

  1.脊柱常用检查法及临床意义。

  2.四肢、关节检查内容和临床意义。

  细目十三:神经系统检查

  要点:

  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别。

  2.临床常见感觉障碍的类型及临床意义。

  3.中枢性与周围性瘫痪的鉴别。

  4.常用神经反射检查法、内容和临床意义。

  第四单元 实验诊断

  细目一:血液的一般检查

  要点:

  1.血红蛋白、红细胞、白细胞检查的正常值及异常的临床意义。

  2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义。

  细目二:止血和凝血功能检查

  要点:

  常用止血与凝血障碍检查的内容及临床意义。

  细目三:骨髓检查

  要点:

  1.标本采集和送检的注意事项。

  2.骨髓细胞学检查的临床意义。

  细目四:尿液检查

  要点:常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义。

  细目五:粪便检查

  要点:常用粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义。

  细目六:痰液检查

  要点:

  1.痰液标本的收集方法。

  2.痰液检查的内容及临床意义。

  细目七:浆膜腔穿刺液检查

  要点:渗出液与漏出液的鉴别。

  细目八:脑脊液检查

  要点:脑脊液检查的适应症和禁忌症。

  细目九:免疫学检查

  要点:常用免疫学检查的项目、正常值及临床意义。

  细目十:酶学检查

  要点:常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义。

  细目十一:肝功能检查

  要点:蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义。

  细目十二:肾功能检查

  要点:

  1.内生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的临床意义。

  2.昼夜尿比重试验的临床意义。

  细目十三:内分泌功能检查

  要点:

  1.血糖的正常值和葡萄糖耐量试验的临床意义。

  2.血清总甲状腺素(T4)和血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)测定的临床意义。

  第五单元 X线诊断

  细目一:总论

  要点:

  1.X线诊断的应用原理。

  2.X线检查方法。

  3.电子计算机体层成象(CT)的临床应用。

  4.磁共振成象(MRI)的临床应用。

  细目二:呼吸系统

  要点:

  1.呼吸系统X线诊断的原理和应用。

  2.引起肺密度增高病变的X线表现。

  3.引起肺密度减低病变的X线表现。

  4.胸膜(腔)病变的X线表现。

  5.大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的X线诊断。

  细目三:循环系统

  要点:

  1.循环系统X线诊断的原理和应用。

  2.心脏增大的X线表现。

  3.心脏和大血管病变时肺血管的变化。

  4.风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病高血压心脏病、心包积液的X线诊断。

  细目四:消化系统

  要点:

  1.消化系统X线诊断的原理和应用。

  2.胃肠道X线检查方法。

  3.胆道系X线检查方法。

  4.食道静脉曲张、食管癌、溃疡病、胃癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、胃肠道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆道蛔虫症的X线诊断。

  细目五:骨、关节

  要点:

  1.骨、关节X线诊断的原理和应用。

  2.骨密度减低的病变。

  3.骨密度增高的病变。

  4.化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤的X线诊断。

  细目六:泌尿系统

  要点:

  1.泌尿系统X线诊断的原理和应用。

  2.泌尿系统X线诊断的检查方法。

  3.泌尿系结石、泌尿系结核、肾癌的X线诊断。

  第六单元 心电图、超声波及放射性核素诊断

  细目一:心电图诊断

  要点:

  1.常用心电图导联。

  2.心电轴的临床意义。

  3.心电图各波段的正常范围及其变化的意义。

  4.心室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现。

  5.心电图的临床应用价值。

  细目二:超声波诊断

  要点:

  超声诊断的临床应用。

  细目三:放射性核素检查

  要点:

  1.甲状腺吸131碘功能测定的临床意义。

  2.甲状腺、肝脏和肾脏扫描检查的临床意义。

  3.放射性肾图检查的临床意义。

  第七单元 诊断步骤与病历书写

  要点:

  1.建立正确诊断的三个步骤。

  2.诊断内容。

  3.病历书写的基本要求。

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