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　　多年以后的今天，当我再度翻开CGFNS和NCLEX-RN的复习题时，才发现许多的题目都是我在临床上碰到的，而其答案也都是大多数医院所执行的政策或者临床护士所必须考虑和具体操作的。

　　CGFNS 考试的目的非常明确，测试申请人的护理专业知识及对英语的听说读写能力。在护理专业知识测试的那部分试题，CGFNS考试指南第三版是这样写的：The nursing knowledge assessment is base on what nurse must know and do when they practice nursing in the United States。也就是说，CGFNS护理试题是要证明申请人有着和美国本护校毕业生同等的专业水平。

　　CGFNS考试的题类划分和美国国内护士执照考试NCLEX-RN一样，不再是传统形式——内，外，妇，儿，精神病及社区护理，取而代之的是整体的护理模式，其概念基于生理，心理，和社会的完整性，但是并不意味着考生在复习时可以放弃已经学过的基础知识。

　　对与中国考生来说，特别是大专以上的护士，生理方面的基础知识相当扎实，但是需要适应美国人的思维方式及文化差异，还有语言障碍。在运用美国人的思维方式解题时，考生的基础知识非常重要。我们看看CGFNS考试指南第三版关于考试结构的分析：在美国受教育的护士在决定和面对病人需要时，学会一步一步解决问题的方法。因此考试的两大内容便离不开CLIENT NEEDS——病人需要，及PHASE OF NURSING PROCEDURE——护理程序（解决问题的方法）。护理程序可以说是中国护士要学会的思维方式。

　　我们看看在CGFNS考试中病人需要和护理程序各占的百分比：PHASE OF NURSING PROCEDURE

　　Assessment——诊断（17-23%）

　　Analysis——分析（17-23%）

　　Planning——计划（17-23%）

　　Implementation——执行（17-23%）

　　Evaluation——评估（17-23%）

　　在CGFNS的试题中，运用护理程序绝对不是抽象的，没有一道试题是考你苦涩难懂的护理诊断名词，考生一定要记住，美国人的考试重在实际应用，全部的试题都是个案分析，在个案分析时或者临床工作时是离不开上述的五大步骤的。

　　CLIENT NEEDS Safe，effective care enviornment——安全有效的护理环境（15-21%）

　　-Coordinate care（护理的协调性）

　　-Enviornment safety（环境安全）

　　-Safe and effective treatments and procedures（安全和有效的治疗及过程）

　　Physiology integrity——生理完整性（46-54%）

　　-Physiology adaption（生理适应性）

　　-Reduction of risk potential（降低潜在不安全性）

　　-Provision of basic care（提供基础护理）

　　Psychosocial integrity——心理社会完整性（8-16%）

　　-Psychosocial adaption（心理社会适应性）

　　-Need for coping Health promotion and maintainence——维持和提高保健水平（17-23%）

　　-Growth and development（生长发育）

　　-Self-care and support system（自我护理及支持系统）

　　-Prevention and early treatment of disease.（疾病的早期预防和治疗）

　　当你看到上述的一大堆名词时不要被迷惑，其实统统离不开你所学过的基础知识。

　　Safe，effective care enviornment——安全有效的护理环境（15-21%），实际考的是你所学过的基护知识，在工作中，安全是对病人和护士双方而言的，是最重要而且必须首要考虑，但在考试中的比例并不大。

　　Physiology integrity——生理完整性（46-54%），这一部分不论是CGFNS考试还是NCLEX-RN考试占的比例最重，因为这部分考的是内外科的基础知识。

　　Psychosocial integrity——心理社会完整性（8-16%），这部分靠的是精神病学，对中国考生来说比较吃力，但却是考试中百分比最少的一部分。

　　Health promotion and maintainence——维持和提高保健水平（17-23%），这一部分考的是妇产科和儿科，并且涉及一点预防医学。

　　例题1：A patient who has tuberculosis has an order for isoniazid（INH）。 To prevent side of peripheral neuropathy，the patient should be encouraged to take which of these vitamine regularly：A.Pyridoxine（vitamin B6）

　　B.Cynocobalamine（vitaminB12）

　　C.Ascorbic acid（vitamin C）

　　D.Calciferol（vitamin D）

　　这道题，我相信对许多中国考生并不难，涉及药理知识。运用护理程序中的分析（ANALYSIS），是一道典型的生理完整性 （PHYSIOLOGY INTEGRITY）的题目，答案是A.同时我要提醒考生，结核病的诊断和防治是绝不能忽视，可以说是考试的重点之一。在临床上，只要结核菌实验阳性，立刻给与INH六到九个月预防治疗，Vitamin B6是不可缺少的。而在国内我知道大家使用结核菌疫苗，在美国是不容许使用的。

　　例题2：A patient who has compression of the fifth and sixth cervical vertebrae should have a position change by using which of these techniques？

　　A.Turning the patient as a unit B.Using three people to lift the patient C.Supporting thepatients head and neck while moving the hips and legs. D.Immobilizeing the patients head with sandbag while moving the torso.

　　这道题考的是护理程序中的计划（PLANNING）及安全有效的护理环境（Safe，effective care enviornment）。脊椎损伤的病人要使躯体保持成直线，在移动病人时尽量避免病人身体弯曲。实际上这道题依然没有离开内外科的基础知识。但它考的却是翻身，也是基础护理的内容之一。

　　CGFNS 考试实际反应了美国国内的护理教育，考生在掌握了医疗基础知识的前提下，要学会如何在实际中应用。对于中国考生而言，除了语言障碍以外，还要学习美国人的临床规则，我可以告诉大家，CGFNS考试或者NCLEX-RN考试绝对反映了相当程度的美国临床医疗环境及工作方法。所以我建议要参考的考生最好能够通读一本美国护校所使用的内外科基础教材，对与专业词汇和护理概念的理解不无补益。