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中医护理学基础:中医护理原则——扶正祛邪的护理原则

  护理原则是依据治则制定的,用以指导辨证施护,制定出具体的护理措施。治则是治疗疾病的法则,是用以指导治疗方法的原则。所以护理要符合治则的要求,根据治则常用的护理原则包括:

  扶正祛邪的护理原则

  疾病发生发展的全过程,从邪正关系来说,是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负决定着疾病的进退,邪胜于正则病进,正胜于邪则病退。那么什么是正气?什么是邪气?

  正气

  邪气

  所以,护理的根本目的,就是要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,使其向有利于疾病好转的方向的转化。

  扶正:即是扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。

  所采取的护理措施有:饮食营养的补充、精神的调摄、适当的休息、体育锻炼以及药物预防、药膳、气功、养生法等以增强机体的抗病邪能力。多用补虚法以扶正,护理法则:“虚则补之”

  祛邪:是祛除病邪,使邪去正安。

  适用于以邪盛为主要矛盾的病证,多采用“实则泻之”的方法。不同的邪气、不同的部位,其治疗护理方法亦不相同。如病在上者,采用催吐法及护理;病在下者,采用攻下法及护理;病在表者,采用发汗法及护理等。

  扶正祛邪的运用原则

  扶正法

  适用于单纯正气虚而无外邪者,或邪气不盛的虚证。扶正可 使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪。

  如:气虚、阳虚病人,应采取补气、补阳的方法进行治疗和 护理。阳虚病人多怕冷,护理时应加衣、避风寒,尽量安排在阳 面病房等。

  祛邪法

  适用于以邪实为主,而正气未衰的实性病证。邪去则正安。

  如:表邪盛者,宜发汗解表。风寒感冒者,宜辛温解表,葱 豉汤加减,饮食、药物宜温热服;风热感冒者,宜辛凉解表,银 翘散加减,饮食、药物可凉服。实热实火,宜用清热泻火;如实 证便秘可用承气类。寒证病人宜用温中祛寒,护理可增加衣物、 调节室温、热水袋,饮食、汤药宜温热服。

  扶正与祛邪法兼用

  是既扶正又祛邪,根据病人的病情确定扶正与祛邪的 比重。适用于正虚邪实的病证。两者同时兼用则扶正不留邪,祛邪又不会伤正。但要分清病情是以正虚为主,还是 以邪实为主,在以正虚较急重时,应以扶正为主兼顾祛邪,

  在以邪实为主时,要以祛邪为主,兼顾扶正。

  如肿瘤病人,早期邪气重正气未虚,以祛邪为主;后期正气虚时,则以扶正为主。

  先扶正后祛邪

  适用于正虚邪实,以正虚为主的病证。因正气过于虚弱,若兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。

  如某些肿瘤病人后期,体质虚弱,应先扶正补虚,再祛邪 攻克毒瘤。

  先祛邪后扶正

  适用于虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证,应先祛邪后扶正。

  如瘀血所致的崩漏证,瘀血不去则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法以祛邪,后以补血法以扶正。

  总之,扶正祛邪的护理原则就是在掌握以上五种方法后,决定采取相应护理原则和措施。

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