医师实践技能考试

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口腔执业医师实践技能考试第三站:辅助检查结果判读-血常规

  (一)血常规

  1.红细胞(RBC)计数 医学教育网 收集整理www.med66.com

  [参考值]

  血、尿、粪常规

  成年男性:(4.5-5.5)×1012/L;

  成年女性:(4.0-5.0)×1012/L; [医 学教育网 搜集整理]

  新生儿:(6.0-7.0)×1012/L.

  [临床意义]

  (1)生理性变化 ①增加:新生儿、高原居民。②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。

  (2)病理性变化 ①增加:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。②减少:病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。

  2.血红蛋白(Hb)

  [参考值]

  成年男性:120-160g/L;

  成年女性:110-150 g/L;

  新生儿:170-200 g/L.

  [临床意义]

  见红细胞计数。

  3.白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)

  [参考值]

  (1)白细胞(WBC)计数

  成人:(4.0-10.0)×109/L;

  新生儿:(15.0-20.0)×109/L.

  (2)白细胞分类(DC)

  中性杆状核粒细胞:0.01-0.05;

  中性分叶核粒细胞:0.5——0.7;

  嗜酸性粒细胞:0.005-0.05;

  嗜碱粒性细胞:0-0.01;

  淋巴细胞:0.2-0.4;

  单核细胞:0.03-0.08.

  [临床意义]

  (1)中性粒细胞  中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7,临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。

  生理性变化:一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期。 [医 学教育网 搜集整理]

  病理性变化:①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

  (2)淋巴细胞 ①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

  (3)嗜酸性粒细胞 ①增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

  (4)嗜碱性粒细胞 增多:较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

  (5)单核细胞 增多:见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。

  4.血小板(PLT)

  [参考值]

  (100-300)×109/L. 医学教育网 收集整理www.med66.com

  [临床意义]

  (1)增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。

  (2)减少 ①血小板生成障碍:如白血病和再障;②血小板破坏过度:如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE);③血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(DIC)。

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