一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。

　　1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食

　　A、绿叶蔬菜

　　B、铁剂

　　C、碳水化合物

　　D、肉类

　　E、水果

　　2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是

　　A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

　　B、搏动范围直径2.0～2.5cm

　　C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动

　　D、右心室增大时，多向右侧移位

　　E、左心室增大时，多向左下移位

　　3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是

　　A、氧流量高低一样

　　B、高流量氧对肺实质有毒性作用

　　C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动

　　D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧

　　E、高流量氧引起支气管痉挛

　　4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭

　　A、直接阳光下

　　B、暴露在空气中

　　C、在胃分泌物中

　　D、用青霉素

　　E、用强碱性肥皂

　　5、结核菌素试验结果（+++）是指局部

　　A、硬结直径＜5mm

　　B、硬结直径5～9mm

　　C、硬结直径10～19mm

　　D、硬结直径≥20 mm

　　E、硬结直径≥20mm伴水疱

　　6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO₂mmHg，PaCO₂80mmHg，应给予

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间断吸氧

　　C、低浓度、低流量间断吸氧

　　D、低浓度、低流量持续吸氧

　　E、酒精湿化吸氧

　　7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

　　A、肺性脑病先兆

　　B、呼吸兴奋剂过量

　　C、气胸

　　D、通气过量

　　E、痰液阻塞

　　8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确

　　A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

　　B、给予持续低流量吸氧

　　C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

　　D、皮下注射或静脉推吗啡

　　E、快速利尿

　　9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

　　A、绝对卧床、保暖

　　B、电极放置位置正确

　　C、放电时抢救人员离开床沿

　　D、电极涂抹足够的电极糊

　　E、非同步电除颤

　　10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

　　A、保证病人绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是

　　A、可多在室内活动，以促排便

　　B、建议患者在饮食中增加粗纤维

　　C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂

　　D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

　　E、训练床上排便习惯

　　12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

　　A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

　　B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担［医学 教育网 搜集整理］

　　D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　E、出现不良反应需立即停药，不可再服用

　　13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用

　　A、生理盐水

　　B、肥皂水

　　C、新霉素液

　　D、弱酸性溶液

　　E、石蜡油

　　14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是

　　A、按医嘱给予利尿剂

　　B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难

　　C、定期测量腹围医学教育网　收集整理www.med66.com

　　D、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量

　　E、低盐饮食，限制每日食盐5g

　　15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

　　A、出血期间应禁食

　　B、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食

　　C、避免粗糙、坚硬食物

　　D、避免刺激性食物

　　E、应细嚼慢咽

　　16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

　　A、用温水擦洗皮肤

　　B、洗澡后涂抹润肤霜

　　C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

　　D、勤换内衣

　　E、按摩身体受压部位

　　17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当

　　A、让患者卧床休息至症状消失

　　B、让患者平卧并协助活动四肢

　　C、立即给一些口服糖块

　　D、立即打电话询问保健医生

　　E、立即送至附近医院

　　18、某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂

　　E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

　　A、长期卧床休息

　　B、进食高热量、高蛋白饮食

　　C、小夹板固定

　　D、长期服抗生素防感染

　　E、坚持进行关节功能锻炼

　　20、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

　　A、体液不足

　　B、体温过高

　　C、清理呼吸道无效

　　D、有感染的危险

　　E、知识缺乏

　　21、脑出血急性期护理措施哪项错误

　　A、避免搬动

　　B、各项操作要轻柔

　　C、取侧卧位

　　D、头部略低，防止脑缺血

　　E、液体入量每日不超过1500ml

　　22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是

　　A、低蛋白低磷饮食

　　B、每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质

　　C、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等

　　D、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素

　　E、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给

　　23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于

　　A、合并胃溃疡

　　B、糖尿病加重

　　C、合并高血压

　　D、出现低血糖

　　E、合并甲亢

　　24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是

　　A、避免败血症

　　B、避免出血

　　C、防止血管充盈不佳

　　D、利于长期静脉注射

　　E、避免静脉炎

　　25、郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是

　　A、每日用肥皂水洗脸

　　B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

　　C、禁用化妆品

　　D、外出时戴遮阳帽过撑阳伞

　　E、局部用温水湿敷，每日3次

　　26、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃

　　A、6

　　B、8

　　C、10

　　D、12

　　E、24

　　27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是

　　A、煮沸法

　　B、紫外线照射法

　　C、消毒剂浸泡法

　　D、高压蒸汽灭菌法

　　E、流动蒸汽灭菌法

　　28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要

　　A、250ml

　　B、500ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1500ml

　　29、肠外营养病人导管护理措施正确的是

　　A、首选周围静脉途径

　　B、可经中心静脉途径输血

　　C、不要经中心静脉导管输血

　　D、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗

　　E、营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液

　　30、患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行

　　A、虚痰

　　B、托起下颌

　　C、观察病情

　　D、气管插管

　　E、环甲膜穿刺

　　31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为

　　A、特级监护

　　B、Ⅰ级监护

　　C、Ⅱ级监护

　　D、Ⅲ级监护

　　E、普通监护

　　32、对破伤风患者的护理正确的是

　　A、多晒太阳

　　B、护理患者时不需穿隔离衣

　　C、伤口敷料使用后高压灭菌

　　D、各种护理分开进行以免加重刺激

　　E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作

　　33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×10⁹/L，首先应

　　A、暂停放疗

　　B、加强营养

　　C、少量输血

　　D、减少放射量

　　E、服用生血药物

　　34、游离植皮术后护理中不正确的是

　　A、定时观察创面

　　B、及时剪去坏死部分

　　C、保持包扎敷料清洁干燥

　　D、鼓励早期活动植皮肢体

　　E、告诉病人不要抓摸创面

　　35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

　　A、通常体温降至32～34℃

　　B、降温前先给病人使用冬眠药物

　　C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

　　D、收缩压低于80mmHg应停药

　　E、复温时应先停止使用冬眠药物

　　36、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是

　　A、髓样癌

　　B、未分化癌

　　C、甲状腺腺瘤

　　D、滤泡状腺癌

　　E、乳头状腺癌

　　37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是

　　A、预防压疮发生

　　B、注意口腔护理

　　C、增加下肢活动

　　D、保持引流通畅

　　E、即使倾倒引流液

　　38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是

　　A、神志

　　B、伤口敷料

　　C、肠鸣音

　　D、腹胀

　　E、胃管引流液

　　39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

　　A、便秘

　　B、活动无耐力医学教育网　收集整理www.med66.com

　　C、有皮肤完整性受损的危险

　　D、潜在并发症：水电解质紊乱

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为

　　A、术后8小时

　　B、术后3天

　　C、术后1周

　　D、术后10天

　　E、术后2周

　　41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

　　A、胆汁性腹膜炎

　　B、膈下脓肿

　　C、肝性脑病

　　D、内出血

　　E、休克

　　42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

　　A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

　　B、体温正常，引流量增多

　　C、上腹胀痛，引流量骤减

　　D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少

　　E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

　　43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止

　　A、按摩患肢

　　B、活动健肢

　　C、患肢热敷

　　D、抬高患肢

　　E、患肢制动

　　44、骨折病人现场急救方法正确的是

　　A、开放性骨折应现场整复

　　B、对开放性骨折应尽早清创

　　C、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

　　D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运

　　E、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上

　　45、对石膏固定病人护理措施正确的是

　　A、患肢抬高

　　B、给足量止痛剂

　　C、完全停止患肢活动

　　D、患肢取休息位固定

　　E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫

　　46、下列卷轴带包扎法正确的是

　　A、患肢指（趾）端应外露

　　B、由近心端向远心端包扎

　　C、待包扎肢体应处于休息位

　　D、绷带反折部分应在伤口处

　　E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4

　　47、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是

　　A、再植肢体高于心脏水平

　　B、保持再植肢体血管扩张

　　C、患侧肢体温度应稍低于正常

　　D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐

　　E、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

　　48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

　　A、平卧位

　　B、半卧位

　　C、侧卧位

　　D、侧俯卧位

　　E、床头抬该15～30cm

　　49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，起主要治疗措施应为

　　A、暂不予处理

　　B、补充小剂量甲状腺素

　　C、多食含碘食物

　　D、补钙和维生素D

　　E、甲状腺大部分切除术

　　50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

　　A、生命体征

　　B、腹部情况

　　C、局部有无疼痛

　　D、局部有无肿块

　　E、局部是否溃破

　　51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行

　　A、给予抗生素

　　B、补充血容量

　　C、诊断性腹腔穿刺

　　D、密切检测生命体征

　　E、给予止痛和镇静剂

　　52、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

　　A、腹胀

　　B、腹痛

　　C、恶心呕吐

　　D、肠绞窄征象

　　E、排便

　　53、直肠肛管手术后最常见的并发症是

　　A、伤口出血

　　B、切口裂开

　　C、肛门狭窄

　　D、大便失禁

　　E、切口感染

　　54、可疑头盆不辰者试产时间为

　　A、8～10小时

　　B、6～8小时

　　C、4～6小时

　　D、2～4小时

　　E、1～2小时

　　55、新生儿骨折的临床表现不包括

　　A、多见于桡骨

　　B、患肢局部肿胀医学教育网　收集整理www.med66.com

　　C、患儿哭闹

　　D、受伤部位有骨摩擦音

　　E、患肢活动受限

　　56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为

　　A、阴道排液

　　B、白带增多

　　C、下腹坠痛

　　D、下腹包块

　　E、不孕

　　57、下列不属于产钳术适应征的是

　　A、第二产程1小时仞未分娩者

　　B、有子宫瘢痕者

　　C、有剖宫产史者

　　D、胎心检测出现晚期减速者

　　E、胎吸阻力较大而失败者［医学教育网  搜集整理］

　　58、预防羊水栓塞的正确措施是

　　A、产程中避免使用催产素

　　B、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

　　C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

　　D、观察产程，随时做好手术准备

　　E、人工泼墨宜在宫缩间歇期

　　59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后

　　A、1～2天

　　B、3～4天

　　C、5～6天

　　D、7～14天

　　E、2周以后

　　60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是

　　A、禁止性生活

　　B、口服短效避孕药

　　C、安置宫内节育器

　　D、使用避孕套

　　E、注射长效避孕针

　　61、为预防子宫脱垂的发生，下列健康知道不正确的是

　　A、产后尽早参加体力活动，以增强盆地组织

　　B、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性

　　C、加强营养，增强体质

　　D、积极开展计划生育

　　E、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病

　　62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

　　A、体温37℃

　　B、脐带未脱落

　　C、体重比出生时下降12%

　　D、阴道外口少量血迹

　　E、皮肤请度黄染

　　63、王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是

　　A、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿1/3处

　　B、上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上2/3处

　　C、上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处

　　D、上至剑突下，来年感侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1/3处

　　E、上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处

　　64、初产妇，G2P0.孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量引导留学，查血压17.3/12kPa（130/90mmHg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、子宫破裂

　　D、先兆子痫

　　E、临产

　　65、某妇女，公司职员，28岁，口服短效避孕药一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后

　　A、4小时内

　　B、6小时内

　　C、8小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是

　　A、90～60g/L

　　B、＜30g/L

　　C、60～30g/L

　　D、50～70g/L

　　E、40～30g/L

　　67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是

　　A、尿蛋白消失

　　B、肉眼血尿消失

　　C、镜下血尿消失

　　D、全部症状消失

　　E、水肿小腿血压正常

　　68、除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为

　　A、镇静药

　　B、抗抑郁药

　　C、糖皮质激素

　　D、神经兴奋剂

　　E、免疫抑制剂

　　69、过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性

　　A、可出现腹痛、便血

　　B、可累及大关节

　　C、反复出现对称性皮肤紫癜

　　D、可出现血尿和蛋白尿

　　E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

　　70、儿科病房出现一水痘汉儿，此病房何时才能再收治新病人

　　A、7天

　　B、14天

　　C、21天

　　D、28天

　　E、30天

　　71、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是

　　A、可进食水果、果汁和补充维生素C片

　　B、肿胀处可冷敷

　　C、腺肿处可用醋调青黛散外敷

　　D、用温盐水漱口，保持口腔清洁

　　E、宜进易消化和清淡的饮食

　　72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是

　　A、起病缓慢

　　B、有结核中毒症状

　　C、肺部体征明显

　　D、肝脾肿大

　　E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

　　73、颅内压增高的表现不包括

　　A、意识障碍

　　B、呕吐

　　C、血压下降

　　D、四肢肌张力升高

　　E、胡须不规则

　　74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、保持室内的绝对安静

　　C、保证营养供应

　　D、静脉给予镇静剂

　　E、检测病情变化，每1小时侧体温、心率

　　75、8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是

　　A、感染

　　B、遗传因素

　　C、氨基酸代谢障碍

　　D、染色体畸变

　　E、甲状腺的功能不足

　　76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　77、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现

　　A、红髓造血

　　B、黄髓造血

　　C、中胚叶造血

　　D、骨髓外造血

　　E、肝脏提嗲骨髓造血

　　二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。

　　（78～81题共用题干）

　　患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

　　78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

　　A、活动无耐力

　　B、低哮性呼吸形态

　　C、潜在并发症：感染

　　D、焦虑

　　E、疼痛

　　79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、开放静脉

　　C、心电检测

　　D、准备器官插管物品

　　E、鼻导管吸氧

　　80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑

　　A、恶化性心绞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺栓塞

　　D、支气管哮喘

　　E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

　　81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥

　　A、避免过度劳累及情绪激动

　　B、避免饱餐、受凉

　　C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的

　　D、遵医嘱用药降低血脂

　　E、积极控制高血压

　　（82～85题共用题干）

　　男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、广泛皮下气肿

　　C、纵隔向健侧移位

　　D、静脉血液回流受阻

　　E、伤侧胸腔压力不断升高

　　83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查引流管是否扭曲医学教育网　收集整理www.med66.com

　　B、看引流管是否有液体引出

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、检查病人的呼吸音是否正常

　　E、观察水封瓶中长管内水注的波动

　　85、搬动此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、嘱病人屏住呼吸

　　D、用来年感把止血钳夹闭引流管

　　E、注意观察引流液排除情况

　　（86～97题共用题干）

　　李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问

　　86、昨天晚上孕妇的情况是

　　A、出现规律宫缩

　　B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

　　C、属于先兆临产

　　D、进入第一产程

　　E、进入第二产程［医学 教育网 搜集整理］

　　87、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是

　　A、初产妇宫口开大2cm

　　B、胎膜未破

　　C、无阴道出血

　　D、中毒妊高征

　　E、心功能Ⅰ级

　　三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。

　　（88～91题共用备选答案）

　　A、苯妥英钠

　　B、射频消融术

　　C、安装人工心脏起搏器

　　D、非同步直流电复律

　　E、同步直流电复律

　　88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是

　　89、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是

　　90、非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

　　91、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时

　　（92～94题共用备选答案）

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、颅底骨折

　　D、颅盖骨折

　　E、硬脑膜外血肿

　　92、易出现脑脊液漏

　　93、易出现逆行性遗忘

　　94、是小脑幕切迹疝最常见的原因

　　（95～97题共用备选答案）

　　A、腺病毒肺炎

　　B、金黄色葡萄求菌肺炎

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎

　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、肺炎球菌肺炎

　　95、病情重，稽留热多见于

　　96、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重

　　97、弛张热，易合并脓胸、脓气胸

　　四、从以下每题的五个备选答案中选出所有正确答案。

　　98、下列描述中，符合轻度水肿特点的是

　　A、全身软组织均有可凹性水肿

　　B、指压可见轻度凹陷

　　C、皮肤紧张发亮

　　D、可发生胸腔或腹腔积液

　　E、水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织

　　99、预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有

　　A、术前训练病人床上排尿

　　B、鼓励病人多饮水

　　C、每天会阴擦洗

　　D、应用呋喃西林进行膀胱冲洗

　　E、预防性应用抗生素

　　100、人工流产术后的健康指导内容，包括

　　A、术后休息2周，1个月返院复查

　　B、注意保持外阴清洁，2次/日坐浴

　　C、术后1个月内禁止性生活

　　D、术后持续阴道留学＞1周者，应随诊

　　E、术后避免去人群聚集的公共场所

　　答案

　　1、D：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。

　　2、D：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。

　　3、D：此题考察COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。

　　4、A：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.［ 医学教育网 搜集整理］

　　5、D：磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48～72小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为（+），10～19mm为（++），大于等于20mm为（+++），大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为（++++）

　　6、 D：此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。

　　7、B：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。

　　8、B：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。

　　9、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

　　10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。

　　11、A：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。［医学教育 网 搜集整理］

　　12、E；此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。

　　13、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

　　14、E：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d.

　　15、B：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故B是不妥的。

　　16、C：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。

　　17、C：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。

　　18、D：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。

　　19、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。

　　20、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。

　　21、D：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

　　22、E：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故E是错误的。

　　23、D：此题考察低血糖反应的表现。

　　24、D：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。

　　25、A：此题考察SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。

　　26、A：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。

　　27、D：当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。

　　28、D：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.

　　29、C：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。

　　30、B：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

　　31、C：ICU病人的监护分为三个级别：Ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；Ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；Ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。

　　32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

　　33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L时应暂停给药。

　　34、D：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。

　　35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。

　　36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。医学教育网　收集整理www.med66.com

　　37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。

　　38、E：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。

　　39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

　　40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。

　　41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

　　42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。

　　43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。［医学教育 网 搜集整理］

　　44、B：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

　　45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

　　46、A：卷轴带包扎时应注意指（趾）端尽可能外露；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.

　　47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；患肢温度高于正常1～2℃；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

　　48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

　　49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

　　50、B：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

　　51、E：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。

　　52、D：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。

　　53、A：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。

　　54、D：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密检测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。

　　55、A；新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀，有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。

　　56、D：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。

　　57、A：产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸较大而失败者；臀位产后出头有困难者。

　　58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的，而A、B、C、D是错误的做法。

　　59、D：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。

　　60、D：B、C、E均有阴道流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

　　61、A：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此A的做法不是预防子宫脱垂的措施。

　　62、C：此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动， 出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

　　63、D：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与阴道手术备皮范围相区别。

　　64、此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。

　　65、D：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。

　　66、C：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：Hb110～90g/L为轻度；90～60g/L为中度；60～30g/L为重度；＜30g/L为极重度。

　　67、E：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。记性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5 g.水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入，水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。

　　68、D：精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效，服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用，其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。

　　69、C：反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征，与其他结缔组织病人有所不同。

　　70、C：水痘的检疫期（最长潜伏期）为21天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。

　　71、A： 进食水果、果汁和维生素C片可引起唾液的分泌增加，而使肿瘤加剧，故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可减轻肿痛，故选A.

　　72、C：体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。

　　73、C：颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。

　　74、E：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静：声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激，故选E.

　　75、B：本症是由于多种因素引起的，遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。

　　76、A：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩杂音和P2有固定性分裂符合房间隔缺损。

　　77、D：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造成需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仞可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期出现黄髓，全身骨髓均为红髓，中胚叶造血出现胚胎期。

　　78、E：此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压，高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断为疼痛。

　　79、D：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。

　　80、B：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

　　81、C：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。

　　82、E：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。

　　83、C：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进步处理。

　　84、E：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　85、D：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

　　86、C：孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.

　　87、D：灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择D.

　　88、C：此题考查了心律失常的治疗，对于反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是安装人工心脏起搏器。医学教育网　收集整理www.med66.com

　　89、D：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。

　　90、E：对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

　　91、B：对于预激综合征伴室上性心动过速或防扑、房颤，药物治疗无效时，可以采用射频消融术进行治疗。

　　92、C：颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤而出现脑脊液漏。

　　93、A：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能会议受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。

　　94、E：小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。

　　95、A：腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。

　　96、C：呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见尤2～6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。

　　97、金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸，脓气胸为多见。

　　98、BE：水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。

　　99、BC：预防术后留置尿管的病人秘尿系统感染的护理措施是鼓励病人多饮水，这样可以增加内冲洗，防止感染的发生；每天进行会阴擦洗可保持会阴部和尿管外露部分保持清洁，防止逆行感染。

　　100、ACD：人工流产术后应保持外阴清洁，但不能采用坐浴方法。术后病人要适当休息，促使康复，但没必要限制人际交往活动。