简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：溃疡病穿孔
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系（2分）
②剧痛发作诱因（生活规律、情绪变化等）及伴发症状（2分）
③饮食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）
④近日上腹部症状有无加重（2分）
2.诊疗经过（2分）
①“胃痛”诊疗情况（1分）
②X线诊断和胃镜检查所见（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无高血压、胃肠疾病及家族史（1分）
2.有无胆道疾病史（1分）
3.有无药物过敏史（1分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
（四）暗示性问诊（扣0.5分）
