刘一明乃清代乾、嘉时期甘肃著名的道医,其医德高尚,医术高明,著述涉及医学、易学与道家经典,所著医书主要有《眼科启蒙》、《经验奇方》、《经验杂方》等。《眼科启蒙》是在明代眼科专著《审视瑶函》的基础上,按照“删繁为简,集乱为整,可录者录之,不可录者去之”的原则整理而成,堪称眼病论治的佳作;《经验奇方》是一部病症与方药相结合的内外、妇儿科的综合性专著;《经验录方》是对前代名医医方的具体应用与创新,大都具有简、便、验、廉的特点,至今仍有重要的应用价值。
刘一明(1734~1815年),道号悟元子,别号素朴散人,祖籍山西曲沃。他自幼喜欢道学,曾拜龛谷老人、仙留丈人为师,并得其真诀。1765年西学陇上,结庐于甘肃榆中的栖云山。当时榆中兴隆山经明末战乱,庙宇建筑破败不堪,所剩无几,他遍历兰州,临洮等地,广为募化,同时行医治病。在榆中把总林启明的支持下,筹集资财,于乾隆四十四年(1779年)组织人力修建,历经十余载,次第建成错落有致的殿、阁、楼、亭62座;又将募化资金购置田地出租,以供寺观修缮之费用。从此隐居寺观,潜心研究医学、易学和道家经典。一面为人诊治疾病,一面著书立说。其著作除医书外,还有《三易注略》、《道德经要义》、《修真九要》、《参同契直指》、《阴符经注》、《金刚经解目》、《栖云笔记》和《会心集》等20余部道家著述。此外,他还创办了栖云山刻坊进行刻版印刷,成为甘肃刊刻古籍最多的刻坊之一。他通玄教、精易理、擅养生、长医术,系乾隆、嘉庆时期晋、陕、甘、宁、青一带全真龙门派第十一代重要代表人物。同时,他还是甘肃最具影响的医家之一。其主要医学著作有《眼科启蒙》、《经验奇方》和《经验杂方》等。医学教育网搜集整理
刘氏以精通眼科而著称。《眼科启蒙》是在明代眼科专著《审视瑶函》的基础上,按照“删繁为简,集乱为整,可录者录之,不可录者去之”的原则整理而成,共分4卷。在该书卷首《眼科启蒙序》中,刘氏首先强调了眼为人身之至宝,其指出:“人身五脏六腑之精英,上升而聚于目之五轮,人之有眼目犹天之有日月,故眼目神光,远观万象,细察毫末,无处不照,无物不见,为人身之至宝。倘目一伤,寸步难行,如在黑暗阴司,岂不可畏可惧?”接着对眼病治疗原则及《审视瑶函》的优缺点进行了辨析,指出:“眼有疾病,若偏于补反助火力;若偏于大泻而用寒凉之药,伤其气血又凝滞不散;二者俱偏,以是而施治,未有不伤其目者。”对《审视瑶函》一书,刘氏认为:“其中议论症势、用药立方极其精微,古今眼科之家无出其右者。但其太繁太冗,有重复而言者,有采载不经怪诞者,虽云一百八症,未曾分畔,混杂不整,未免后学阅读眩目惑心,不能了然。”有鉴于此,刘氏便依据《审视瑶函》整理编撰成《眼科启蒙》一书,其目的是“使后之有心者一见了然,不怨难心。或丸、或散、或点、或针,因病用药,随方施治,可无错谬误人之失矣。”
在《眼科启蒙》首卷是“目为至宝”、“眼病速医”、“五轮定位”、“八廓所属”、“十二经络”、“五运六气”、“诊脉大略”、“识病辨症”、“治目要诀”及“原机症治十八条”诸篇中,从不同角度阐述了眼的重要性及眼部定位、眼病特点、证治规律等,尤其在“辨症金玉赋”篇中作者详尽地论述了各种眼病的名称、病因病机、症状特点及类似病症的鉴别要点,全文以歌赋形式写出,不仅易于记诵,并且妙趣横生,更能激发初学者对眼科学习的兴趣。在第二、三、四卷中,刘氏深刻而简明地阐述了眼病外障七十二症及内障三十六症的名称、症状、病因病机及治疗方药,许多医方至今仍运用于眼科。此外,他还介绍了钩割胬肉、蚬肉的手法,金针拔内障法及眼科针灸要穴,这对于我们研究古代眼病手术方法及针刺疗法均有重要的意义。综观全书,内容丰富,条理清楚,查找方便,论治严谨,颇切合临床实用,堪称佳作。
《经验奇方》是一部内、外、妇、儿科的综合性专著,在每一疾病门类之后,首先以概述的形式介绍该病的主要特点及病因病机,其次论述治疗该病的主要方药。这种病症与方药相结合的论述方法具有条理分明、纲举目张的特点。如咳嗽门中云:“咳嗽之症不一,有受风而咳嗽者,有受热而咳嗽者,有积痰而咳嗽者,有伤劳而咳嗽者,有痨瘵而咳嗽者,有吼喘而咳嗽者。其病多皆系肺经受伤而然,当因其所受而治之。”扼要地将咳嗽的病因、病位描述得清清楚楚。且在治疗上用方精当,辨证得体,加减灵活,随证施治。如治疗气逆咳嗽,口干舌燥之清顺饮(天冬、麦冬、知母、贝母、党参、归身、枯芩、山栀、元参、桔梗、花粉、半夏、薄荷、紫苏、生草、枳实、干葛、陈皮),功能滋阴润燥、清热化痰、宣肺降逆,刘氏随症用药,对此方之化裁亦非常灵活多变,其云:“感冒肺热咳嗽加杏仁、桑皮、黄芩、乌梅,胸膈痰多加瓜蒌仁,气促、喘嗽倍二母,肺寒加五味、干姜,心下烦热闷嘈或停酒加黄连、枳实,鼻血加乌梅、白茅根,心发热加柴胡、黄芩,头痛加川芎、细辛,吐血加升麻、丹皮、生地,久热咳嗽倍二母、麦冬,见血加阿胶、生地、乌梅、赤芍、丹皮,咳痰带血,四物汤加五味子、杏仁。”
由此可见,刘氏用药不但精细,而且丝丝入扣。总之,在刘氏形式多样的方药中,既有前代著名医家之名方,又有刘氏自制之验方,对于不同病症,出现相同病机时,则治法相同;而同一病症,病机不同,则治法各异,充分反映了刘氏对中医学中异病同治,同病异治运用的灵活性。
《经验杂方》是刘氏在治疗疾病过程中对前代名医医方的具体应用与创新,这些医方大都具有简、便、验、廉的特点,至今仍有重要的应用价值。如用治寒中阴经,手足冷,小腹胀,脉沉迟的姜附汤,仅用炮姜1钱,熟附子2钱,生姜3片,大枣1枚,以温中散寒、回阳救逆。又如专治虫心痛、唇上有白点的三妙散,只用雄黄5钱,雷丸1两,槟榔5钱,面糊为丸,每服1钱5分,以解毒杀虫、消积止痛。当然,刘氏用方除一些小方外,针对一些复杂的疾病,常用一些药味较多的医方,并且根据病情灵活加减。如治疗月经不调,久不受孕之调经种子汤(当归、川芎、白芍、熟地、陈皮、白术、香附、条芩、砂仁、炙草),功能养血调经、理气健脾,在临床运用时,对月经先期来者,加酒炒黄连,倍黄芩,后期来者,加黄芪,倍芎、归,腹痛有块加元胡、丹皮,发热加柴胡、地骨皮,赤白带加柴胡、升麻、半夏、云苓、苍术、黄柏、知母、干姜,肥人痰脂满子宫加制南星、半夏、苍术、云苓,瘦人血少倍芎、归,经血过多加炮姜、荆芥穗、地榆,经闭不行加桃仁、红花、莪术等。笔者曾用此方化裁,治愈数例不孕症患者。可见刘氏所集验方,临床疗效确切,颇值得推广应用。