诊断要点
（一）临床症状、体征
1.有结核病接触史；
2.结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状；
3.结核菌素试验多呈强阳性反应。
（二）结核分枝杆菌检查
1.痰涂片抗酸染色；
2.痰抗酸杆菌分离、培养；
3.支气管刷检、灌洗液，肺及支气管活检标本抗酸染色。
（三）X线检查
应常规拍摄正、侧位胸片，必要时胸部断层或CT检查。
1.原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结组成"双极像"或称"哑铃像".
2.胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型：肿瘤型、炎症型、隐匿型。
（四）纤支镜检查
1.胸内淋巴结结核形成淋巴结支气管瘘时纤支镜检查可确诊；
2.肿大淋巴结造成支气管外压，未形成支气管病变者可在纤支镜下行淋巴结穿刺活检，对诊断及鉴别诊断有重要价值；
3.痰菌阴性，经纤支镜检查可观察到气管外压及支气管受侵，进行刷检、活检及淋巴结穿刺有助于确诊。
