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肺炎成幼童致死首因(1)

  肺炎球菌性疾病已经成为严重威胁全球人类健康的疾病之一,根据世界卫生组织估计,每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病,是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。

  “今天一早一位家长冲到医院投诉我,说我没用抗生素,严重延误了他家孩子的病情……”北京儿童医院一位医生既委曲又无奈地告诉记者。原来,前一天上午,有位家长带着发热的孩子来看病,“通过各种检查,我告诉家长,主要是病毒感染,多喝水,适当吃退烧药就可以了。结果,这孩子晚上体温上升,家长就找来了。”

  “现在的孩子都是家里的小太阳,你把太阳整得不亮了,你的世界也会一片黑暗。”这位医生苦笑着说,有时给小患者开抗生素,是不得已而为之,因为“很多家长的观念中都存在一个误区,医生不用抗生素就是延误孩子病情”。后患无穷的“育儿经验”“我家宝宝感冒,常常伴着呼吸道感染,所以一般我都会给他吃希克劳,草莓味,见效又快!”北京的几个年轻妈妈向记者介绍她们的“育儿经验”,其中一个说。“我家孩子感冒发烧,都是吃阿莫西林。”“我们是吃头孢拉定,阿奇霉素……”在记者随机调查的四个家庭中,每个父母都能熟悉地说出自己的孩子一旦感冒会吃什么药,吃哪些药孩子会好得快。在各种各样的药名中,总少不了抗生素的身影。解放军307医院胸外科主任医师黄乃祥告诉记者,“希克劳”其实就是抗生素,它的主要成分是头孢克洛,此外,阿莫西林、头孢拉定、阿奇霉素等也都是抗生素。黄乃祥指出,抗生素是一种“敌我不分”的药物,它在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群;更为严重的是,如果经常服用抗生素,体内的细菌就会逐渐适应抗生素的作战手段,对抗生素产生适应性,这种适应性还能遗传给下一代细菌,从而产生耐药性。一旦细菌有了耐药性,孩子受到细菌的侵袭时,就会无药可治。其实,孩子的感冒发烧绝大部分情况是由病毒感染引起的,而抗生素对病毒毫无作用。因此,用抗生素治疗感冒一定要在医生的指导下,自己擅自使用是非常有害的。但是许多家长疼爱孩子,希望能药到病除,不想看着孩子受罪,所以不仅在医院求诊时要求医生开抗生素,还自己去药房买抗生素为孩子治病。虽然目前各大中城市正规药店都会严格按照处方销售药物,但在一些开设在社区内的药店,仍然能轻而易举地买到抗生素类药品,而不需要出示医生处方。记者前往位于北京望京利泽西园小区的一家药店买药。记者告诉店员要给四岁的孩子买“希克劳”,一位六十岁左右的店员只是简单地询问了一下病情,一边说,“是感冒了”,一边拿出了一盒水果味的头孢拉定颗粒递给记者。购药过程非常顺利,根本不需要出示医生开的处方。抗生素正在失效!“现在儿童一旦有点感冒发热,家长都喜欢使用抗生素,由于抗生素使用太频、太滥,使大多数儿童产生耐药性,导致肺炎球菌性疾病高发。”中华儿科学会呼吸学组组长杨永弘教授告诉记者。中华预防医学会最新统计数据显示,肺炎已经成为目前我国5岁以下儿童死亡的首要原因,而肺炎致命的“罪魁祸首”,就是抗生素的滥用。而肺炎球菌是引起儿童肺炎的首要原因,由肺炎球菌引起的肺炎占发病总数的40%至50%,远远高于其他原因。肺炎球菌主要通过飞沫传播,受到感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人。抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。但近年来,随着抗生素的过度使用,肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重,增加了治疗上的难度。“我们现在发现很多常用的抗生素的疗效已经不如从前了,现在为了治疗宝宝的一些普通的呼吸道感染,却要用很多高级的抗生素,而高级抗生素的使用,又使细菌变得更加顽固。因此,目前肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高,治疗的周期也越来越长。主要是因为细菌的耐药性越来越强。”北京儿童医院沈叙庄教授说。“现在光开好的贵的抗生素还不行,还要上激素。”湖北省随州市的一位儿科医生说,门诊中常会碰到心急的家长带着发烧的孩子一天往医院跑三四趟,有的甚至是往几家不同的医院跑,为的就是让孩子退烧。他们常常要求医生用“猛”药,只要孩子烧退了就行,而很少有人耐心听你解释滥用抗生素的后果。这位医生介绍说,不久前,他曾遇到一个刚开始发热的两岁的孩子,在家长强烈要求下,给予静脉滴注抗生素治疗,静滴后仍高热,家长就急了,吵着说,以前孩子发热后,在其他医院一挂瓶就退烧了,你们是怎么回事。“经过我们详细了解,发现此前是因为用了激素才退热的,但那位家长仍坚持说只要能退热,用上激素我也甘愿。对此,我们做医生的只能无言以对。”天气转凉防肺炎

  2周岁以下的婴幼儿因免疫功能发育不全,免疫力低,特别容易受到肺炎球菌的感染。入托的儿童,因跟其他孩子频繁接触而非常容易感染,尤其是不到5岁的低龄宝宝,有统计指出,我国大中型城市入托儿童中,肺炎球菌的携带率已近30%.

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