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功能失调性子宫出血病人标准护理计划2

  主要表现

  腹痛、腹胀、肛门坠胀感。

  月经异常:经期延长、淋漓不尽。

  体温升高。

  血白细胞升高。

  护理目标

  病人不发生感染

  护理措施

  保持外阴清洁:用0.1%新洁尔灭会阴冲洗,每天2次;指导病人大便后用温水擦洗,保持会阴清洁,减少细菌逆行感染机会。

  垫消毒卫生巾,勤换内衣裤。

  阴道出血期间,禁止盆浴,禁止性生活。

  注意保暖,勿着凉,以防感冒

  保持床单位的清洁、平整,勿压伤皮肤;勤洗澡,注意个人卫生。

  严格无菌操作和消毒隔离,病室每天用0.5%过氧乙酸喷雾作空气消毒,避免交叉感染。

  每天测体温3次,如有发热,应增至4-6次,并及时向主管医师汇报。

  观察有无腹痛现象,观察阴道流血量、色、气味有无异常。

  遵医嘱使用抗生素,并观察其治疗。

  血白细胞数,并监测其数值变化。

  重点评价

  病人是否有感染征兆:发热、腹痛、月经异常等。

  病人经期卫生能否落实。

  监测外周血白细胞总数的变化。

  知识缺乏

  相关因素缺乏正确使用性激素的知识。

  主要表现

  不遵医嘱按时、按量、按方法服药。

  症状减轻或出现药物副作用时自行停药。

  护理目标病人能讲述性激素应用方法。

  护理措施

  向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要性,说服患者严格执行医嘱、正确服药。

  详细介绍应用性激素的方法,并观察其效果。如使用人工周期疗法的病人应观察其停药后阴道流血的时间和量。

  观察用药后有无副作用发生。如口服乙烯雌酚的病人可出现恶心、呕吐、头昏乏力、食欲下降。如有这些现象发生,应及时向医师反应,并遵医嘱给服维生素B6、维生素B1等,并观察其作用。

  重点评价病人是否掌握正确应用性激素的方法。

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