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目的 |
通过胃管供给病人所需的营养、水份和药物，维持机体代谢平衡 |
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用物 |
治疗盘内盛：治疗碗、消毒胃管（根据年龄选择胃管：婴幼儿6-8号，年长儿10—12号，成人16-18号）、镊子、弯盘、50ml注射器、纱布、石腊油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、别针、压舌板、听诊器、温开水适量、水温计、鼻饲饮料200ml（温度38— 40） |
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操作步骤 |
1、将治疗车推至病人床旁，说明插管目的，使之配合。2、移开床旁桌，将毛毯、罩单三折于床尾。3、病人取座位或仰卧位，颌下垫治疗巾，弯盘置口角边，检查并清洁鼻腔。4、检查胃管是否通畅，将鼻孔擦净，用石腊油润滑纱布.左手持纱布托住胃管，右手用石腊油纱布润滑胃管前段，测试长度（耳垂—>鼻尖—>剑突）作标记。 5、插胃管：右手用纱布包住胃管前段，沿一侧鼻孔缓缓插入至10-15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送 下，深度为45-55cm处，用胶布固定于鼻翼或颊部。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将 管插入，以减轻不适。如出现呛咳，呼吸困难，紫钳等情况，表示误人气管，立即拔出，休息片刻后重插。如为昏迷病人插管，先 将头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后 壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。6、验证胃管是否在胃内：（1）用注射器回抽出胃液。（2）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。（3）置听诊器于胃部，用注时 器从胃管注入lOml空气，听到气过水声。用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。7、接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。每次 量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔。8、将胃管开口反折，用纱布包好，夹紧，别针固定于枕旁。记录饮食量。9、取下弯盘，治疗巾放治疗车下层，协助病人取舒适位，铺好毛毯、罩单。10、移回床旁桌。11、整理用物。12、停止鼻饲或更换胃管时，应先夹紧胃管开口端，置弯盘于病人颉下，揭去固定胶布，用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边擦胃管，近咽喉部时，让病人屏气快速拔出，拔管后置弯盘中，清洁面部，擦去胶布痕迹，协助病人取舒适位。 |
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终末处理 |
终末处理治疗巾放污物柜内，其它用物浸泡于消毒液中。 |
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注意事项 |
1、插管动作应轻稳，以免损伤食道粘膜。2、每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内。3、鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。4、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，每周更换胃管。 |
