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目的 |
1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。 |
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用物 |
护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 |
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操作步骤 |
1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外 呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。6，为病人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦 洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。 为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰 卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。12、整理用物，归还原处 |
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终末处理 |
护理车推至处置间，衣物放污物柜中。 |
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注意事项 |
1、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。2、擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温 ， 使之保持在47--50度为宜。3、随时注意病人病情变化，如发现异常，应及时停止擦洗.并给予处理，作好记录。4、根据病人的清 洁情况，增加擦洗次数。 5、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。应掌握节力原则。 |
