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脊柱骨折 总论

  脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  临床表现

  1.外伤后脊柱局部疼痛,活动受限、畸形、压痛。

  2.可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。

  诊断依据

  1.有外伤;

  2.局部疼痛、活动受限、或瘫痪、压痛、畸形。

  3.X线摄片有骨折。

  治疗原则

  1.单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。

  2.不稳性骨折、行急诊重定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。

  3.并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压、骨折复位内固定术。

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