什么是药疹
药疹是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起的皮肤,粘膜反应称为药疹。
一、主要临床表现
1、荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色择红,持续时间较长,自觉搔痒,可伴有刺痛。触痛等。
2、腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布。
3、剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。
4、大疱性表皮松解萎缩坏死型是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片,发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解,呈烫伤样表现。
5、固定性药疹本型是药疹中最常见的一种疹型,其形态特殊,易于识别。皮疹特点是局限性园形或红斑、鲜红设或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。
主要发病机理:
(一)过敏反应;
(二)药物毒性作用;
(三)光敏感性反应;
(四)酶系统扰乱或竞争现象
(五)其他
二、治疗原则
1、停用致敏药物。
2、皮质激素治疗。
3、抗生素及其它药物治疗。
4、维持电解质平衡。
5、中药治疗。
三、护理重点
1、按皮肤科一般常规护理。
2、给高旦白、高维生素流质或半流质饮食。
3、加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。
4、对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。
5、保持被服及病衣清洁、干燥、平整。
6、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。
7、用药前,详细询问过敏史,以防交叉过敏反应。对青霉素、磺胺类、奴夫卡因、解热镇痛、镇静药、抗生素等药物,在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。
8、鼓励多饮水,促进药物排出。