术前准备

　　1.心理护理向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。

　　2.按硬膜外麻醉术前常规护理。

　　3.备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。

　　4.手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20cm处。

　　5.手术前1d，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。手术前晚10时后禁食，12时后禁水。

　　6.手术晨按医嘱给术前用药。

　　术后护理

　　1.腰麻后常规护理。

　　2.卧位术后6h平卧位，头侧向一侧。

　　3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。

　　4.抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约20cm，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。

　　5.注意观察切口出血情况，一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。

　　6.观察足趾的末梢循环，温度、肤色和运动，以防止由于包干政紧而引起血液循环障碍。

　　7，功能锻炼术后第id可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2d开始作抬腿运动。

　　8.如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节腔内积液。

　　9.应早期下地活动，但不可过早负重。

　　健康指导

　　1.膝关节保暖，夜间抬高下肢。

　　2.按照要求进行下肢的功能锻炼，直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。

　　3.定期随访。