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会厌炎、喉炎

  1、起病原因

  多继发于感冒、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等疾病,也可由全身变态反应、外伤异物引起。

  2、临床表现

  (1)症状:发烧,严重者闭气,咽喉部剧痛,吞咽困难,语音含糊不清。

  (2)体征:急性病容,可带有不同程度的呼吸困难。会厌明显肿呈球形,脓肿形成后可见局限性发白或破溃点,声门被遮,会厌皱襞也有红肿。口咽部轻度充血,炎症不明显,声不哑。颈部淋巴结肿大,有压痛。

  3、治疗及护理

  (1)治疗:

  ①控制感染,预防喉水肿。足量抗生素和类固醇激素的联合应用,局部可用蒸气吸入或雾化吸入。

  ②切开排脓:会厌面部有脓肿,应在喉镜下将脓肿切开,排出脓液,并用吸引器吸除。

  (2)护理:

  ①密切观察患者:呼吸困难者采取半坐位,床旁备氧和气管切开用物,对于有明显喉阻塞者,应及时做气管切开,以防发生窒息。

  ②可进温冷流质,如因进食痛可输液,保证入量。

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