国外社区护理的情况
2008-06-23 17:06 来源：医学教育网
1.英国最早有访视护士，后来在全国实施免费医疗，为节省医疗费用，在全国各省市都设有卫生保健服务系统。其人员有家庭医生、社区护士，此类服务与医疗保险机构连接，支付卫生服务人员工资、病人医药费用等。
1984年参观其社区护理时，社区护士分3类，包括：围产期妇女及10天内的新生儿、婴幼儿、老人及慢性病人的服务。另外，在企业及学校中，均有职业护士，学校护士等。1999年再到英国时，社区护理又有了新的进展，社区护士占护士总数的l／3，且逐步发展到10类以上。有些医院合并后的门诊部就改为由社区护士负责。社区护士扩大了工作范围，包括：电话咨询、护理专家开门诊、社区护士有处方权（根据学历）、新型社区卫生领导集体、方便门诊、融社区健康、安全与休闲为一体、参与社区保健规划、试点项目（社区护理专家领导，聘请医生及其他人员）、医院内分设轻病门诊（由社区护士负责），市区的社区卫生规划由护理专家负责。
2.美国的医疗体系与英国不同，大多数社区护理由私人（个人、小组）举办，一部分受聘于当地卫生保健（包括心理卫生）中心，还有的工作在学校、工厂等。
美国的社区护士有多种层次，大多数为大学、硕士或博士毕业生。她们可以组织社区卫生中心或门诊（老年人、本社区常见病），在社区中心内还设有篮球场（为青少年）或老年人文娱室，在此进行健康教育。
在社区卫生中心内有病房，或治疗成人精神失常，或治疗学生的多动症。中小学内均有学校护士，除每个学生有健康档案外，并定期检查、预防、开设健康博览会等。大学中根据情况设社区点进行防治工作。
美国边缘城乡，许多医生不愿意去，开业护士就去那里应诊和做公共卫生护理。
3.日本，由于国民健康意识的提高，90年代以来开始注意发展社区护理，制定了"保健所法"、"地域保健法"等，确定了保健护士的培养与资格认定。
日本社区护理有访问、学校、产业、公卫护理多种。同时社区卫生还根据不同年龄进行幼儿、母子、老人保健。其举办机构也为多种，如政府办或公办民营、财团资助、社会团体主办等。
访问护理站普及于1994年10月，均属非营利单位，护理站的负责人为护士，按规定每站设护理人员2.5名以上。
访问护理的内容有：病情观察、褥疮处理、护理知识咨询、功能康复等。
此外，还有一些"老人访问护理站"，主要以因伤病卧床不起的老人为服务对象。
4.韩国，从60年代开始发展社区护理，到了70至80年代社区卫生服务被认可。社区护士约占护士总数的20％。并分为不同的类别：精神保健、家庭、助产、职业、母子保健等护土，这些护士护理大学毕业后，有一定经验，再经过半年至1年的专门培训才能到社区工作，其中还有一部分高学历的护理专家。她们开展家庭访问护理，促进健康与福利的综合性服务。开发居家护理体系，减轻医疗费用，为病人提供连续性服务。在全国范围内组织以地方护士会为主的老人护理团和妇女健康咨询所及学校的健康管理。
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