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妊娠高血压综合征的诊断要点

  1. 临床表现及分度

  1)轻度:血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg)或比基础血压升高4/2kPa(30/15mmHg)可伴轻度蛋白尿及水肿。

  2)中度:血压超过轻度妊高征范围,但<21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+),定量测定超过0.5g/24h;或伴有水肿;无头晕等自觉症状。

  3)重度:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白(++)~(++++),24小时尿蛋白量达到或超过5g;浮肿(++)以上,并伴有头痛等自觉症状。重度妊高征又可分为先兆子痫和子痫。

  2.诊断检查

  除全身及产科检查外,还需:

  1)一般检查:通过常规检查,判断体重增加情况及高血压及水肿程度,并作尿蛋白测定。

  2)眼底检查:视网膜小动脉可以反映主要器官的小动脉情况。如有棉絮状渗血、出血,则应考虑终止妊娠。

  3)血液检查:测血红蛋白含量、血液粘度、红细胞压积及水、电解质、 二氧化碳结合率等。

  4)肝、肾功能测定:主要测定肌酐、血尿素氮、尿酸等。

  5)其他:如B超、心电图、羊膜镜检查、胎盘功能及胎儿成熟度检查等。

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