25. 禁忌使用鼻饲法的病人是 ：
A.昏迷
B.口腔手术
C.破伤风
D.人工冬眠
E.食道下段静脉曲张
26. 局部长时间用冷可导致 ：
A.病人体温下降过低
B.肌肉韧带松弛
C.局部组织缺血、缺氧
D.局部皮肤弹性减弱
E.局部血管收缩
27. 应用冰帽降温哪项不正确 ：
A.以头部降温为辅，体表降温为主
B.可防止脑水肿
C.减少耗氧量
D.提高脑细胞对缺氧的耐受性
E.有利于脑细胞的恢复
28. 不能用热敷的病人是 ：
A.下肢疖肿
B.肠胀气
C.末梢循环不良
D.踝关节扭伤早期
E.肺炎
29. 需要留置导尿的患者是 ：
A.子宫肌瘤手术前
B.取无菌尿标本作培养
C.测残余尿
D.为尿潴留患者解除痛苦
E.测量膀胱压力
30. 尿液呈烂苹果味的疾病是 ：
A.前列腺炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.慢性肾炎
E.糖尿病酸中毒
31. 少尿是指24h尿量少于 ：
A.100m1
B.400m1
C.600m1
D.1000ml
E.1500ml
32. 下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证 ：
A.甲状腺手术后3日无大便
B.急性阑尾炎
C.充血性心力衰竭
D.上消化道出血
E.妊娠
33. 为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是 ：
A.拉直尿道
B.使两个弯曲消失
C.克服三个狭窄处的阻力
D.使耻骨下弯消失
E.使耻骨前弯消失
34. 下列哪项不符合无痛注射原则 ：
A.分散病人注意力
B.正确的体位，使肌肉松弛
C.“两快一慢”的注射技术
D.刺激性强的药液，快速推入，以免疼痛
E.注意配伍禁忌
35. 各种注射法操作的共同点是 ：
A.皮肤消毒
B.吸药方法
C.持针姿势
D.进针角度
E.进针深度
36. 链霉素过敏反应的急救措施十种药物 ：
A.葡萄糖酸钙
B.乳酸钙
C.草酸钙
D.碳酸钙
E.溴化钙
37. 输液时，患者主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了 ：
A.急性肺水肿
B.空气栓塞
C.发热反应
D.右心衰竭
E.过敏反应
38. 病人在输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、唇水肿时，应考虑为 ：
A.枸橼酸钠中毒反应
B.疾病感染
C.发热反应
D.过敏反应
E.溶血反应
39. 测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是 ：
A.甲苯
B.甲醛
C.浓盐酸
D.碳酸
E.高锰酸钾
40. 对静脉输液目的描述有错误的是 ：
A.增加循环血量，维持血压
B.输入脱水剂，减低血液渗透压，减轻脑水肿
C.补充营养，维持热量
D.纠正水电解质失调，维持酸碱平衡
E.输入药物，治疗疾病
41. 下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大 ：
A.乐果
B.氯丙嗪
C.颠茄酊
D.吗啡
E.苯巴比妥
42. 在溶血反应的第二阶段，其最典型的症状是 ：
A.腰背部剧痛，四肢麻木
B.少尿或无尿
C.寒战发热
D.黄疸、血红蛋白尿
E.胸闷、呼吸急促
43. 当病人输入大量库存血后容易出现 ：
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血钠
E.高血铁
44. 引起谵妄的原因是 ：
A.脑部急性出血
B.迷走神经兴奋性增高
C.大脑细胞发生器质性改变
D.中枢神经系统严重抑制
E.中枢神经系统发生急性功能失调
45. 下列不属于重症记录单内容的是 ：
A.危重病人标志
B.饮食排泄
C.生命体征
D.病情变化
E.护理治疗
46. 莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 ：
A.病人肢体位置不当
B.莫非氏滴管有裂隙
C.输液的液面受压力过大
D.输液胶管太粗，滴速过快
E.针头处漏水
47. 对下列医嘱执行方法错误的是 ：
A.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
B.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效
C.长期医嘱有效时间在24小时以上
D.长期医嘱医生注明停止时间后失效
E.临时医嘱一般只执行一次
48. 临终病人的最早心理反应期是 ：
A.接受期
B.协议期
C.愤怒期
D.否认期
E.忧郁期
49. 下列病人中，需要特别护理的是 ：
A.年老体弱者
B.需严格卧床休息，生活不能自理者
C.高热病人
D.肾脏移植手术后的脑出血患者
E.瘫痪病人
50. 不属于脑死亡判断标准的是 ：
A.心跳停止
B.自发呼吸停止
C.不可逆的深度昏迷
D.脑干反射消失
E.脑电波消失
51. 小冬，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲不振，病儿何种需要未得到满足 ：
A.生理需要
B.自尊重要
C.巴自我实现的需要
D.安全需要
E.爱与归属的需要
52. 患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是 ：
A.皮肤的完整性受损
B.有尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.营养缺乏
E.语言沟通障碍
53. 患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床单位 ：
A.将其安排在观察室
B.安排在病人多的病室
C.巴随意选择床位
D.将其安排在隔离室
E.安排在离办公室较近的小病室
54. 刘某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为 ：
A.高压蒸汽灭菌
B.甲醛熏蒸法
C.氯胺溶液喷雾
D.紫外线灯照射
E.过氧乙酸喷雾
55. 李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是 ：
A.褥疮瘀血红润期
B.褥疮炎性浸润期
C.褥疮溃疡期
D.局部皮肤感染
E.褥疮前期
56. 患者李某，入院7天，每日体温波动在37.8℃—40℃，请判断热型为 ：
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
57. 患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥 ：
A.每日做口腔护理2—3次
B.每次鼻饲间隔时间不少于2h
C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃
D.所有灌注物品应每日消毒一次
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由—鼻孔插入
58. 李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至 ：
A.48℃
B.55℃
C.62℃
D.70℃
E.80℃
59. 患者邓力，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是 ：
A.需执行严密隔离
B.排便后用软纸擦试肛门
C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D.鼓励病人多饮水
E.卧床休息
60. 孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下述护理中正确的是 ：
A.让患者坐起排尿
B.听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.下腹部置热水袋
E.行导尿术
61. 丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是 ：
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.避免术中误伤膀胱
D.便于切除肿瘤
E.保护肾脏
62. 陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT 1500U IM st，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施 ：
A.按常规注射TAT
B.报告医生，改用其他药物
C.将TAT稀释分两次注射
D.将TAT稀释分四次注射
E.按常规注射TAT并注射肾上腺素
63. 患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是 ：
A.热水袋敷腰部
B.观察血压、尿量
C.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
D.减慢输血速度
E.立即通知医生
64. 护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施 ：
A.立即做人工呼吸
B.立即给氧气吸入
C.通知医生，前来诊治
D.注射破伤风抗毒素
E.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
65. 李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品 ：
A.硝普钠
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.甲磺酸酚妥拉明
E.氨茶碱
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 66——68题共用题干
田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性
66. 患者呕血时应采取的体位是 ：
A.平卧位，头偏向一侧
B.膝胸位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.截石位
67. 患者出血期间，大便颜色呈 ：
A.果酱色
B.暗红色
C.鲜红色
D.黄褐色
E.柏油色
68. 大便潜血试验前三天嘱病人禁食的食物是 ：
A.大白菜
B.土豆
C.菠菜
D.菜花
E.豆腐
