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儿童社会心理问题及疾病——注意缺失多动障碍

  是儿童(学龄初期)较常见的发育问题。1848年Hoffman首先发现该症状,1980~1990年改为该名。

  (1)定义:指学龄期儿童,具有与年龄不相称的注意力不集中,与环境不相适宜的活动过度和行为冲动,多伴有不同程度的学习困难,动作不协调,行为或性格上的异常。有半年以上的病史。患儿的智力正常或接近正常。是儿童常见的一种行为障碍。

  (2)流行病学资料:由于诊断标准的问题,国内的发病率统计约为1.3%~13%。国外报道18岁以下患病率为3%~10%.男性多于女性,性别比为4:1~9:1.往往有家族史。

  (3)表现注意力集中困难:注意力集中时间短暂,易受外界干扰而分心,轻者对有兴趣的故事、电视尚能集中注意力听讲、观看;重者对任何事情都不能集中注意力,不能自始至终完成任何一件事情;

  活动过多:手脚动作不停,坐不住、上课小动作多、话多,甚至乱跑、爱冒险、喜欢惹人、常与同学吵嘴打架,违反学校纪律等;

  冲动任性、情绪波动:自控能力差、情绪不稳定、易激动易怒易哭、常发脾气,个性倔强,固执,急躁。喜欢与比自己小的儿童玩耍,表现幼稚,缺乏荣誉感,不辨是非,有说谎、逃学、期骗等不良习惯。

  学习困难:多动症儿童虽然智力正常,但都表现学习困难,学习成绩低下,常常不及格,有的智力很好,但学习成绩不理想,表现忽上忽下,成绩波动很大。

  精细及协调动作困难:多动症儿童自幼动作笨拙,如扣纽扣、系鞋带、用剪刀动作不灵活,走路不成直线,体操动作不正确、不协调。

  神经系统体征:多动症儿童一般没有严重的神经系统体征,仅1/2——2/3可有轻微的“软性”神经系统体征阳性,常见的如指鼻试验、快速对指试验、轮替试验、翻手试验为阳性。到了青少年期可能继续有分心、冲动的表现,并是导致在校不良表现的主要原因,他们被描述为低成就者;还有一种人呈现侵犯性或有品行问题。

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