医师实践技能考试

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复习指导

实验室检查——血清氯

  【参考值】

  目前广泛采用电极法,参考值为96~108mmol/L.

  【临床意义】

  1.低氯血症(血清氯<96mmol/L)

  (1)摄入不足 如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。

  (2)丢失过多 ①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯,如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收,肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。

  (3)摄入水分过多,如尿崩症。

  (4)呼吸性酸中毒。

  2.高氯血症(血清氯>108mmol/L)

  临床意义较小,除高钠血症原因外,还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。

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