医师实践技能考试

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实验室检查——乙肝病毒免疫标志物

  乙肝病毒免疫标志物包括:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。

  【参考值】均为阴性。

  【临床意义】

  见下表(全国高等医学院校教材《诊断学》第六版,第480页)。

  乙肝病毒免疫标志物结果的判读

HBsAg
 
HBeAg
 
抗-HBc
 
抗-HBc-IgM
 
抗-HBe
 
抗-HBs
 
结果的判读
 
+  +  -  -  -  -  急性HBV感染早期,HBV复制活跃 
+  +  +  +  -  -  急性或慢性HB,HBV复制活跃 
+  -  +  +  -  -  急性或慢性HB,HBV复制减弱 
+  -  +  +  +  -  急性或慢性HB,HBV复制减弱 
+  -  +  -  +  -  HBV停止复制 
-  -  +  +  -  -  HbeAg/抗-HBs空白期,可能HBV处于平静携带中 
-  -  +  -  -  -  既往感染HBV,未产生抗-HBs 
-  -  +  +  +  -  抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制 
-  -  +  -  +  +  HBV感染恢复阶段 
-  -  +  -  -  +  HBV感染恢复阶段 
+  +  +  +  -  +  不同亚型(变异型)HBV再感染 
+  -  -  -  -  -  HBV-DNA处于整合状态 
-  -  -  -  -  +  病后或接种HB疫苗后获得性免疫 
-  +  +  -  -  -  HBsAg变异的结果 
+  -  -  -  +  +  表面抗原、e抗原变异 

 

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